1.盆腔包块 虽然卵巢纤维瘤的大小差异很大，但大多数是中等大小，平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑活跃，但质地坚硬，是所有卵巢肿瘤中最坚硬的肿瘤，是其临床重要特征。
2.腹水、胸腔积液 卵巢纤维瘤合并胸腔积液和腹水。肿瘤切除后，胸腔积液和腹水消失，定义为麦格综合征(Meigs syndrome)。但在临床上并不少见。
卵巢纤维瘤单独合并腹水较多，占41％左右，尤其是肿瘤大、肿瘤间质水肿的患者，发病率明显增加。腹水在良性卵巢肿瘤中非常罕见，这也是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹胀、胸闷、气短、排尿困难等。几位作者(Abad等，1999;Spinelli等，1999;Santangelo等，2000;Bognoni等等，1999)病人也可以出现CA125升高，术后下降。
3.腹痛 卵巢纤维瘤由于其实性、质地硬、重量大，容易随着患者体位的变化而扭转。近一半的临床患者有腹痛症状。
4.月经障碍 小部分卵巢纤维瘤仍有内分泌功能。临床上，患者可能有月经紊乱和绝经后出血。Foth等待(2001)报告绝经后妇女双侧卵巢纤维瘤，并发子宫内膜腺癌。
卵巢纤维瘤仍有部分患者(30％～54％)没有明显的临床症状，在体检或其他腹部手术中经常发现。
当中老年妇女附件发现活动光滑、内分泌紊乱症状不明显，但肿瘤质地坚硬时，诊断卵巢纤维瘤并不困难。一些腹水患者，如果一般情况不佳，加上明显的压迫症状，有时很难区分卵巢癌。
