更准确诊断脑积水的方式

       脑积水是指颅内脑脊液容量增加的现象，对患者健康影响很大，往往导致精神衰退或痴呆症状。因此，发现症状后，必须及时治疗，以免加重病情和危害。以下小系列将解释脑积水的治疗方法，解决患者最关心的问题。

       诊断先天性脑积水需要做哪些检查？

       产前早期诊断脑积水是预防脑积水出生的重要途径。由于明显的脑积水，在怀孕期间12-18周即可通过B所以要加强超查B应用于产前诊断，尽快终止妊娠，防止脑积水出生，降低先天性脑积水出生率。

       1、头部CT或MRI检查:可见脑室扩大程度和皮层厚度，了解堵塞部位和脑积水的病因。

       2、头颅X线照：检查颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

       脑超声波：检查双侧脑室对称性扩大。

       脑积水在正常压力下的诊断方法

       1、MRI :通过测量脑脊液通过导水管的流速，可以区分流动脑脊液和静止脑脊液，区分导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩张或脑积水性脑室扩张。

       2、CT :可显示脑室大小、皮层萎缩程度及相关病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更明显。在一些患者中，脑室周围的低密度是一个重要的表现。

       3.腰穿:侧卧时脑脊液压低于 180mmH 2 O 腰部穿着后，患者的症状和体征经常暂时改善。

       4.持续颅内压描计:持续监测颅内压 48 ~ 72 小时，可发现两种压力变化。一种压力基本稳定，波动小，颅内平均压力在正常范围内；另一种可见颅内压力阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间 10 ％其余时间的颅内压也常处于正常上界或轻微上升。临床上，后者对外科治疗有效。

       5.同位素脑池扫描 :放射性核素通过腰部穿透注入蛛网膜下腔，分别在 4 、 24 、 48 和 72 小时内进行脑扫描。正常情况下，同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者中，同位素进入脑室并停留至 72 小时，但凸面无积聚。或者同位素进入脑室，也积聚在凸面。