如何制订合理的骨质疏松治疗用药方案

       骨质疏松症是一种常见的老年疾病，男性和女性都可能发生。目前，大多数老年人骨折是由骨质疏松症引起的，危害巨大，因此预防和控制任务非常困难。说到骨质疏松症的治疗，大多数人的第一反应是喝骨汤、晒太阳和其他钙补充剂。此外，什么药物适合老年人治疗骨质疏松症？

       一般来说，如何在骨质疏松症诊断明确后制定合理的治疗方案已成为首要任务。骨质疏松症的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松症治疗两部分。基本治疗包括钙和维生素D补充。但它们并不能取代抗骨质疏松症的治疗方法。抗骨质疏松症的药物分为抑制骨吸收和促进骨形成两类。

       女性激素替代治疗是目前最经济的治疗方法。如果不适合激素替代治疗，应考虑双膦酸盐和降钙素。每个生命质量年的成本与预期骨折的风险密切相关。当女性骨脆性骨折风险较高时，阿仑膦酸钠治疗比其他预防措施更可取。高血压患者的钙补充应在医生和药师的指导下进行。羟乙磷酸钠与噻嗪类利尿剂的结合可有效降低骨折发生率。

       由于骨质疏松症的原因尚不清楚，理想的药物尚未出现。目前，大多数研究药物抑制骨吸收，对骨形成影响较差，单一药物不能达到理想的疗效。

       据报道，他汀类药物、半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂、破骨细胞质子泵抑制剂、前列腺素抑制剂、甲状旁腺激素、生长激素、胰岛素样生长因子I(IGF-I)等待有望取得突破。总的来说，药物在预防和稳定骨质疏松症方面比恢复骨质量更有效，早期预防和控制是首要任务。

       温馨提示：补钙不能一概而论，如果你饮食结构很好，不挑食，每天喝牛奶，能保障钙质摄入充足，又能经常做运动、晒太阳，不缺维生素D，作为预防，不能补充。对于骨质疏松症患者，单独服用钙和维生素D还远远不够，还需要使用抗骨质疏松药物进行治疗，包括上述抗骨吸收药物和促进骨形成的药物。

       【参考文献:《骨质疏松症一通》《骨质疏松症防治指南》