患者的突出症状是阴道分泌物的鱼腥味增加，有大量的胺挥发性气味。特别是对于新患者，坐一会儿，站起来走路，发现有这种气味，影响社会互动，造成精神负担。碱性前列腺液引起胺挥发，体检气味加重，阴道口分泌物流出，发现阴道壁炎症不明显，白色分泌物均匀一致。确定分泌物pH最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或者用不沾盐水的棉拭子在试纸上涂抹分泌物。pH常＞4.5.另外，取分泌物加10滴％氢氧化钾溶液可以闻到胺（胺试验）阴道分泌物革兰染色，乳酸杆菌减少，其他细菌增加。用放大1 000倍显微镜观察3～5个视野，计算每个视野中乳酸杆菌和加特纳菌的平均值，此外，检测细菌代谢物，正常成年妇女阴道有机酸主要是乳酸，患者BV琥珀酸出现在气液相分析仪中，用琥珀酸/乳酸检测阴道液＞0.4作为诊断BV与临床诊断相比，临界值达到56％～89％，特异性达80％～96％，但是需要气相检测仪器，所以临床应用不多。
