前列腺增生的中西医鉴别

       前列腺增生是老年男性的常见病。原因是前列腺的逐渐增加压迫尿道和膀胱出口。临床表现为尿频、尿急、夜间尿次增加、排尿费力，可导致泌尿系统感染、膀胱结石、血尿等并发症，严重影响老年男性生活质量，因此需要积极治疗，有些患者甚至需要手术治疗。那么，小编将介绍中西医前列腺增生的鉴别方法

       中医鉴别前列腺增生

       中医认为前列腺增生的基本特征是正虚标实、病位和“癃闭”相通，治疗最常用于活血化瘀、益气补肾。临床上，中医将前列腺增生辨证分为六类。

       膀胱积热证：小编烧黄红，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒压，甚至小便不通，涓涓不通，口干不想喝，大便秘结，舌红脉数。

       肺气郁闭证：小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎痛，口渴喜饮，脉沉数，苔薄黄。

       浊瘀阻塞证：尿滴不畅，或尿细如线，或堵塞，小腹胀满隐痛，舌紫暗有瘀点，脉涩或细数。

       阴虚火旺证：尿频，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

       肾阳虚证：排尿无力，滴水不舒服，尿液澄清，面色苍白，神疲气弱，倦怠无力，四肢寒冷，腰膝酸痛，舌苔细弱。

       脾虚证：欲小便，欲解不能，或少而不爽，腹重肛坠，如欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉络弱。

       西医鉴别前列腺增生

       视诊

           患者处于卧位或站立位置，从前、后、侧观察是否有肿块，特别是耻骨上腹部和腹股沟区。除肥胖者外，大多数尿潴留可以在耻骨上看到过度充盈 膀胱。此外，观察患者内衣是否有尿痕，阴囊皮肤是否脱落或湿润浸渍，气味是否有尿失禁。观察包茎、尿道狭窄、阴茎尿道纤维 变化等。

       触诊

       注意肝脏、肾脏、膀胱等的增以及腹部肿块的存在。触诊时，必须用手触摸 诊断。触摸左肾时，最好站在患者左侧。正常情况下，肾脏无法触摸。如果肾脏能被触摸，通常表明它比正常人大2~3两倍。如果发现下腹部肿块，除了充满膀胱外，还应与腹部或盆腔内的其他肿块进行识别。膀胱排空后，直肠腹部双合诊断检查更有利于发现和识别肿块。分别触摸阴囊内的睾丸、附睾和精索，了解是否有睾丸鞘积液、 腹股沟淋巴结肿大和可复性疝。

       叩诊

       膀胱内尿量>400ml当填充时，耻骨上腹部的诊断是浊音，其大小范围可以定义。对于腹壁不厚、腹围较大的人，可以进行转移性浊音的诊断，以确定是否有腹水。

       听诊

       在主动脉和肾血管区做听诊，注意有无主动脉动脉瘤、肾动脉狭窄或肾动静脉瘘的杂音。