痛风的中医诊断依据

       常见痛风的诊断是观察痛风的一些症状，如痰湿阻滞、关节肿胀，甚至关节周围肿胀、局部麻木疼痛或见"块瘰"硬结不红，伴有头晕、面浮肿、上腹痞闷、舌胖暗、苔白腻、脉慢或弦滑。肝肾阴虚，病久发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重。在中医中，痛风的诊断也有自己的方法。中医如何诊断痛风？痛风的诊断其实很重要。痛风不仅危害人们的健康，还影响人们的正常工作和学习，所以痛风的诊断要谨慎。

       痛风的中医诊断依据

       (1)多为单个趾关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼夜轻，反复发作。可伴有发烧、头痛等疾病。

       (2)多见于中老年男性，可有痛风家族史。常因疲劳、暴饮暴食、高嘌呤饮食、饮酒、外感风寒等诱发。

       （3）单关节可以在一开始就发生，这在第一个脚趾关节中很常见。然后脚踝、脚跟、手指等小关节出现红肿、热痛，甚至关节腔可能有渗出物。反复发作后，可伴有关节周围和耳郭、耳轮和脚趾、指骨“块”(痛风石)。

       （4）血尿酸和尿尿酸（尿酸是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常和肾脏尿酸排泄障碍可导致血浆尿酸浓度升高或降低）。白细胞总数可在发作期间增加。

       (5)必要时肾脏B超扫描、尿常规、肾功能等检查，了解痛风后肾病变。X线片检查显示，软骨边缘相邻关节骨质穿凿圆形缺损不规则。

       痛风中医辨证诊断

       （1）湿热结：下肢小关节中风红肿疼痛，拒绝按压，触摸局部灼热，感冒舒适。伴有发烧、口渴、不安、尿黄。舌红，苔黄油腻，脉滑数。

       (2)瘀热阻滞:关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，皮肤紫暗，稍硬，病变周围或有块硬结，皮肤干燥，皮肤暗沉。舌质紫色或瘀斑，苔藓薄黄，脉细或沉弦。

       (3)痰浊阻滞:关节肿胀，甚至关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或肿块硬结不红。伴有头晕、面部浮肿、胸部皮疹。舌头又胖又暗，苔藓又白又腻，脉弦或弦滑。

       (4)肝肾阴虚:长期发病，关节疼痛如虎咬，局部关节变形，昼夜严重，皮肤麻木不仁，行走困难，肌腱紧张，屈伸不利，头晕，颧骨红口干。舌红，苔藓少，脉弦细或细数。

       求医网温馨提示：在日常生活中，痛风患者应避免感冒和过度劳累，这会使人体自主神经调节紊乱，容易导致体表和内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而导致尿酸排泄减少。痛风患者应在寒冷季节穿暖和的衣服，以避免感冒。在日常生活中，我们应该结合工作和休息，避免过度劳累和精神紧张。控制蛋白质摄入量，每公斤体重小于1克/天。多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。多喝水，每天超过2000毫升，以确保尿量，增加尿酸排泄。注意避免暴饮暴食或饥饿。

       (参考文献:痛风中西医防治)