乳腺癌确诊需要做哪些检查

       现代社会生活压力大，节奏快，生活习惯差导致乳腺癌发病率高。乳腺癌的诊断也需要全面、系统的检查。为了获得更准确的检查结果，我们还需要进行系统的检查。今天，我们将详细介绍乳腺癌的检查，以帮助大多数患者。

       1.X线路检查：乳腺摄影是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病是x线上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影、皮肤增厚征、导管影变化等。当边缘有毛刺迹象时，肿块密度高，对诊断非常有帮助。当毛刺长度超过病变直径时，称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

       2.超声波显像检查：超声波显像检查无损伤，可重复使用。超声波显像检查对乳腺组织密集的人更有价值，但主要用途是识别肿块系囊性或实性。超声波检查对乳腺癌诊断的准确性为80％～85％；。强回声带、正常乳房结构损伤和肿块上方局部皮肤增厚或凹陷是诊断乳腺癌的重要参考指标。

       3.热图像检查：应用图像显示体表的温度分布。由于癌细胞增殖块血液运输丰富，相应体表的温度高于周围组织。然而，该诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不对应，诊断符合率差，近年来应用较少。

       4.近红外扫描:近红外波长600～900μm，它很容易穿透软组织。红外线通过不同的乳房密度组织显示不同的灰色阴影，从而显示乳房肿块。此外，红外线对血红蛋白的敏感性较强，乳房血管阴影显示清晰。乳腺癌通常会增加局部血液运输，附近的血管变厚，红外线有更好的图像显示，有助于诊断。

       5.CT检查：可用于无法触及的乳腺病变活检前定位，诊断乳腺癌术前分期，检查乳腺后区、腋窝、内乳淋巴结是否肿胀，有助于制定治疗计划。

       6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，肿瘤细胞产生分泌，直接释放细胞组织成分，以抗原、酶、激素或代谢物的形式存在于肿瘤细胞或宿主体液中，称为肿瘤标志物。

       (1)癌胚抗原(cEA)：对于非特异性抗原，在许多肿瘤和非肿瘤疾病中都有升高，没有识别诊断价值。乳腺癌术前检查约20次％～30％血中cEA含量增加，晚期和转移性癌中有50种％～70％出现CEA高值。

       (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，铁蛋白在许多恶性肿瘤中升高，如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤和乳腺癌。

       (3)单克隆抗体:乳腺癌诊断单克隆抗体cA，15-33对乳腺癌的诊断合格率为33.3％～57％。

       7.活体组织检查：乳腺癌在开始治疗前必须确立诊断。虽然目前有很多检查方法，但只有活检的病理结果才能作为确定诊断的唯一依据。

       (1)针吸活检:针吸细胞学检查Gutthrie成立于1921年，现已发展为细针吸细胞学检查，方法简单、快速、安全，可替代部分组织冰冻切片，阳性率高于80％～90％之间，可用于癌症预防普查。如果临床诊断为恶性，细胞学报告为良性或可疑癌症，则应选择手术活检进行明确诊断。

       (2)切除活检:由于这种方法容易促进癌症的扩散，一般不提倡使用。只有在晚期癌症确定病理类型时才能考虑。

       （3）切除活检：当涉嫌恶性肿块时，切除肿块及周围一定范围的组织为切除活检，一般需要从肿瘤边缘至少1cm完全切除。恶性可从以下切除标本的切割检查中初步判断：①髓样癌质地柔软，切面灰白，可形成出血点、坏死和囊腔；②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有疤痕感，向周围放射状，无包膜；③管内癌的特点涉及多个导管，甚至可以渗透到乳头，切面呈灰白色，有时会挤出痤疮样品；④小叶癌质地柔软，形状不规则，切面灰白，粉红色，有时肿块不明显，只见乳房增厚。

       要确诊乳腺癌通常要做的检查就是这些了。一旦确诊患上乳腺癌要抓紧时间治疗，以免错过最佳治疗期，造成对病人的伤害。乳腺癌患者也需要注意调节生活习惯，按照医生的指示保持充足的睡眠，以免造成病情恶化，出现难以治愈的麻烦。