强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查？

       血沉加快，C反应蛋白的增加通常只表明患者的葡萄膜炎可能伴有全身性疾病，但没有特异性。类风湿因子检查对该疾病的诊断毫无价值，因为强直性脊柱炎本身属于血清阴性（血清风湿因子阴性）脊柱关节病变，换句话说，强直性脊柱炎本身是类风湿因子阴性，因此类风湿因子的检查对诊断没有帮助。HLA-B27虽然抗原分型对强直性脊柱炎没有诊断意义，但对判断患者是否有强直性脊柱炎的风险、指导临床治疗、判断葡萄膜炎复发的可能性和预后具有重要意义。HLA-B27强直性脊柱炎的可能性是阴性脊柱炎的100~150倍。

       急性非肉芽肿性前葡萄膜炎患者，特别是男性患者，应定期拍摄骶髂关节。有腰骶部疼痛史的患者应进行X在线检查中，没有这种病史的人也应该进行这种检查。一些强直性脊柱炎患者在疾病早期，甚至有明显的骶髂关节变化，但没有症状X线检可确定骶髂关节病变。在我们诊断和治疗的患者中，近三分之一的患者没有任何症状，可以通过拍摄骶髂关节来诊断。