发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
生殖道衣原体感染的诊断取决于性接触史、临床表现和实验室检查结果。当有典型的尿道炎和宫颈炎症状时,诊断并不难。然而,由于无症状感染很常见,实验室检查非常重要。
病因可通过实验室确定,治疗病因,有助于治疗患者的性伴侣,防止进一步传播;无症状感染也有助于消除感染源;女性患者检查和治疗衣原体感染可防止异位妊娠或不孕。
1.血常规
血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
2、x线检查
衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者为广泛的双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛的间质和肺泡浸润,过度充气症较为常见,偶尔出现大叶实际变化。
3.直接涂片镜检
涂上咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位的标本GZmesa染色,原体染成红色,原体染成深蓝色。沙眼衣原体含有糖原。801染成棕色。
4.快速抗原检测
多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I-IsA加入抗衣原体抗体,酶标抗体18G比色定量检测到底物。这两种方法简单敏感。
5.衣原体分离肺炎衣原体培养
最好用Hela细胞或Hep12细胞,一般以气管或鼻咽吸收物为临床标本,及时接种疫苗。目前,衣原体鉴定主要采用Hela细胞或Hep12细胞培养后,采用特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强。如果能早期收集标本,可以在48h得到阳性结果。
6.血清学检全采用补体结合试验
恢复期血清抗体效率比急性期血清效率高4倍以上,即具有诊断意义,但无早期诊断意义。微免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
7、PcR技术
普通PcR肺炎衣原体特异性检测技术DNA,它具有快速、简单、特殊的优点,比细胞分离技术更敏感,但在检测咽拭标本时效果不理想。使用套式PcR(nPcR)检测能显著提高其敏感性。