(一)病因
脊髓刃器伤多由犯罪导致，被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首，其次为斧头，尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出，也可滞留或部分折断于体内。
1.刺伤脊髓的方法
(1)椎板间隙:最常见。脊柱的棘突向后突出，横突向侧向后突出，两者之间形成一个纵向沟槽。刀片从后面刺入后，很容易进入椎板间隙或遇到椎板后上下滑动，然后进入这个间隙。因此，近一半的脊髓刀伤是半切性损伤。
(2)经椎间孔:通过这种方式进入椎间的几乎都是细长的锐器，会对脊髓、神经根和血管造成损伤。
(3)经椎板:用力将锋利的刀片刺入椎板后，刀片本身和椎板骨折损伤脊髓。
2. 脊髓损伤有两种方法：
(1)直接损伤:刀片或骨折直接刺伤脊髓、神经根或血管。
(2)对冲损伤:刀片进入椎管一侧，将脊髓挤压到另一侧，造成另一侧冲击损伤。
(二)发病机制
简单的脊髓刀片损伤很少死亡，更多的不需要手术检查，所以早期的病理数据来源较少。对于死于合并伤者的尸检，可以观察到脊髓部分或全部被切除，或仅为挫伤、横截面水肿、外翻、硬膜损伤、椎管血肿。根动脉损伤、脊髓坏死、软化。损伤越尖锐，损伤血管的可能性就越大。
