发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
电流通过人体会造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体"入口”和“出口”，入口比出口重。入口经常炭化，形成裂缝或洞穴。烧伤通常深入肌肉、肌腱和骨周.损伤范围常外小内大。
(a)触电者立即切断电源，疏散现场。如果呼吸心跳停止，立即人工呼吸并按压胸部心脏。
(b)四肢环状焦痂筋膜切开减压术。
(c)当软组织电烧伤范围较大，但不影响重要血管神经时，自体皮肤或异体皮肤应尽早完全清除和移植。清创后局部明显凹陷或有肌肉组织的人需要覆盖皮瓣。
(d)截肢者应尽快进行手术，以减少毒血症、肾功能损伤和预防气性坏疽。在手术过程中，从近端到远端检查动脉和肌肉损伤的范围，以确定截肢平面。动脉损伤可见血栓形成区、灰红色变性和正常光泽区，然后超过正常区域的近端2cm结扎血管预防继发性出血。
(e)伤害后一周内密切观察伤口情况，彻底切除坏死皮肤、肌肉、筋膜、神经，尽可能保留骨关节。用筋膜皮瓣、肌皮瓣、肌瓣或游离皮瓣覆盖。如果腕部用腹股沟轴皮瓣，腋窝用背阔肌皮瓣或胸大肌皮瓣，膝关节用腓肠肌皮瓣覆盖。
(f)对于因电烧伤导致胸壁全层缺损的人，应填充胸壁，进行胸腔闭式引流。肺与胸壁粘连并长出肉芽组织后，应及时移动背阔肌皮瓣进行修复。
(g)腹部电烧伤伴腹壁全层缺损的，应进行胃肠道减压和急诊剖腹检查，治疗小肠切除术、结肠造瘘等器官损伤，术后预防和治疗腹膜炎等并发症。如遗留腹疝和腹壁缺损，应在后期修复。
(h)电烧伤休克应比一般烧伤输入更多的液体，并妥善处理肌红蛋白尿和血红蛋尿（详见本章第二节）。包括碱化尿液和维持尿量70-100ml/小时，输甘露醇利尿和记录肌(血)红蛋白尿消失的时间。
