尿毒症的检查与诊断

       疾病的检查非常重要,尤其是尿毒症。如果你不能在尿毒症的早期阶段进行检查,一旦延迟到后期阶段,治疗的难度加,也可能陷入不可挽回的境地。因此,了解以下尿毒症的检查和诊断是非常重要的。

       尿毒症检查

       一、血液检查:

       ①增加尿素氮和肌酐。

       ②血红蛋白一般为80g/L下面,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

       ③动脉血气、酸碱测定;晚期常见PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO二是代偿性降低。

       ④正常或降低血浆蛋白。⑤电解质测定会出现异常。

       二、尿检:

       ①由于基本原因不同,尿常规变化可能会有所不同,包括蛋白尿、红细胞、白细胞或管型,或变化不明显。

       ②尿比重多在1.尿毒症固定在018以下.010~1.在012之间,夜间尿量大于日间尿量。

       三、肾功能测定

       ①肾小球滤过率和内生肌酐清除率降低。

       ②酚红排泄试验和尿浓缩稀释试验均减少。

       ③异常测定纯水清除率。

       ④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

       四、其他泌尿系检查X肾穿刺活检有助于诊断病因。

       诊断尿毒症

       可根据慢性肾病史确诊临床表现及尿血生化检查。

       肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三个阶段:

       (一)肾功能不全的补偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,除原发性疾病外,临床上没有其他症状。<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。

       (二)肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml min='' bun=''>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度疲劳、食欲不振、贫血等症状。

       (3)尿毒症期有GFR<25ml min='' bun=''>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,尿毒症有明显的临床症状。GFR<10ml/min,晚期尿毒症;GFR<5ml/min,这是尿毒症的终末期。一旦诊断出慢性肾功能衰竭,应明确原因和恶化原因,以便采取有效的治疗措施。<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。

       通过本文的详细介绍,无论你以前是否了解尿毒症,你都必须从现在开始了解尿毒症的一些症状,这对尿毒症患者的治疗非常有帮助。如果你还能了解一些关于尿毒症的饮食,治疗尿毒症将事半功倍。

           

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