游走性结节性脂膜炎有哪些表现及如何诊断？

       病程早期，皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节，直径为0.5～2cm，一般位于小腿前面。开始结节表面皮肤正常，数天后表面皮肤发红，继之皮损由新出现的皮损所包围，行成环状皮损，消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性，外观呈拱形。有些病人，许多结节可融合成大而硬的斑块，并向周围扩大，直径可达 20cm ，一侧或两侧双侧躁关节或膝关节可在2或3周内累及，甚至整个小腿皮肤。进行性扩张的皮肤损伤边缘呈淡红色。病变区退行性变化后，皮肤呈黄色或紫蓝色。斑块很硬，有硬颗粒感，没有皮下出血。淋巴管受累也会引起小腿肿胀。皮肤损伤斑块通常没有溃疡。

       皮肤结节通常是唯一的临床表现。有些患者可伴有低热、关节疼痛、全身不适、疲劳、食欲不振和失眠，有些患者可伴有扁桃体炎。

       中年女性单侧小腿无症状红斑，由单个结节逐渐扩大到周围，斑块中心早期消退，应高度怀疑该病。大多数患者可以结合病史、病理变化和碘治疗的反应进行明确的诊断。