肛周脓肿的常见症状表现

       肛周脓肿是指肛肠周围软组织或周围间隙的急慢性化脓性感染，形成脓肿。中医称之为肛痈和脏毒。严重者导致菌血症和败血症，是肛肠科的急重症。这种疾病在20~40岁的男性中青年中相当常见。

       肛肠周围脓肿的常见症状是：首先感觉肛门周围有一个小肿块或肿块，然后疼痛加重、红肿发热、肿胀不适、坐立不安、夜间睡眠不足、便秘、排尿不良等直肠刺激症状。随后出现全身不适、精神疲劳、体温升高、食欲不振、寒战高烧等全身中毒症状。

       脓肿一般可在1周左右形成，可在直肠周围触摸柔软、压痛、波动的肿瘤，用注射器穿刺可抽出脓液。如果疼痛缓解或消失，体温下降，身体状况有所改善。但脓性伤口 不易愈合或暂时愈合，脓性复发，长期不愈合，成为肛瘘。由于脓肿的位置不同，症状也不同。

       1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初是肿胀疼痛，化脓跳痛，排便疼痛加重，肛门前脓肿可发生尿潴留，肛门后脓肿尾骶疼痛。全身中毒症状轻微，局部肿胀、发红、压痛、波动。

       2、坐骨直肠脓肿：患者有全身中毒症状，如全身不适、发烧寒战、体温升高等。肛门一侧局部肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安、活动排便时疼痛加重、排尿困难等。

       3、骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状严重，先寒战高热，全身疲劳，严重者可出现败血症中毒症状。局部症状轻微，只有直肠下降、疼痛或不适，也可能出现排尿困难。

       4、直肠后脓肿：全身症状类似于骨盆直肠窝脓肿，但局部症状主要是尾骶腰酸痛，辐射到背部和大腿两侧，尾骨压痛，患者不能坐着。

       5、直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性 发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常 有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

       结核性肛门直肠周围脓肿不同于上述细菌感染，患者常为慢性病，脓肿几周、几个月后形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿不明显，破 脓稀、乳白色、脓凹陷、周围皮肤绿色或蓝白色，常有多个脓口，持久。全身检查可发现肺、大肠或其他部位的结核病变，脓液培养可发现结核杆菌。