发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑血管畸形是一种先天性局部脑血管疾病,类型复杂,症状多样,对患者危害极大。由于不允许脑血管畸形引起的症状不同,许多患者逐渐将治疗带入深渊,因为他们不熟悉相关知识,这实际上降低了治愈的可能性。因此,一旦出现先兆症状,我们应特别警惕,及时就医。
六种脑血管畸形的特征症状
1.脑动静脉畸形。常见于青少年,比脑动脉瘤早15—20岁。男人是女人的两倍。
(1)头痛:出血前常有偏头痛样发作,服药休息后可缓解。出血时头痛严重。
(2)癫痫:多见于较大的癫痫AVM伴有大量脑盗血和邻近脑组织缺血缺氧。发作可能是局限性或全身性的。
(3)出血:可表现为SAH、脑或硬脑膜下血肿等形式。突然的疾病通常是由体力活动和情绪激动引起的。患者突然感到严重的头痛、呕吐、意识丧失和脑膜刺激,少数伴有癫痫(癫痫翻译:慢性反复发作性短暂性脑功能障碍综合征。以脑神经元异常放电引起的反复癫痫发作为特征。)发作。血肿或脑出血可导致肢体瘫痪、感觉和语言障碍、颅内压升高甚至脑疝。大多数患者都在出血1—2周后逐渐好转,留下不同程度的后遗症。有些患者可能反复出血。神经功能障碍越来越严重。交通脑积水合并者可能有高颅压。
(4)智力障碍:看到巨大的盗血AVM,导致脑弥漫性萎缩和发育障碍。有时由于频繁的癫痫发作和抗癫痫药物的抑制,智力低下。
(5)进行性神经功能障碍:运动或感觉障碍。主要由脑盗血、脑出血、脑水肿或脑萎缩引起。儿童患者可能有面部和肢体发育不良的病变。
(6)颅内杂音:少数病变较大较浅或涉及硬脑膜。颅外软组织时,患者可以在眼睛和病变附近听到或感受到血管杂音。压迫病变侧颈动脉可以减少或消失杂音。⑦其他:导入海绵窦的异常回流静脉会引起突眼。AVM位于可产生眼球震颤等小脑征,脑干可产生脑干征。
2.静脉血管瘤。为成熟曲张而扩张的静脉引起的血管畸形很少见。在血管造影的静脉片中,病变血管像瓜皮帽一样汇合成较大的静脉,回流到皮质或白质深部的大静脉或静脉窦。无症状或引起SAH或脑出血、癫痫等。
3.动脉性血管畸形。为无明显引流静脉的畸形血管团,形成小血管.易破裂出血,形成脑血肿。
4.隐性血管畸形。是指不能被血管造影显示的微型血管畸形。多见于年轻人。突然脑出血或癫痫。CT高密度病变,血肿形成,可钙化,一般无占位迹象。
5.海绵状血管瘤。由扩张的血管窦组成的海绵状血管病变很少见。病变大小不同,同时没有脑组织。病变边界清晰,分为叶状、紫红色和不同的质地,取决于血栓形成、机化或钙化。多个脑深部病变可引起出血、癫痫和局部脑萎缩。CT显示蜂窝状低密度灶,注射造影剂后密度几乎不增高。脑血管造影通常不能显示病灶。
6.毛细血管扩张。由扩张性毛细血管组成的血管病变很少见。常见于脑桥、脑皮质和脑室旁白质。有时海绵状血管瘤可以多发或合并。无症状或仅引起出血。其中一种特殊类型是遗传性出血性毛细血管扩张。患者的皮肤、粘膜和内脏可能有灶性毛细血管扩张,易反复出血。常染色体显性遗传病。
温馨提示:虽然脑血管畸形就像一颗埋在大脑中的炸弹,如严重出血、脑疝,如果不及时治疗,往往会死亡。但如果能尽快发现,并尽快、可靠、安全地处理,就能使隐藏在大脑中的不规则炸弹成为永不爆炸的哑弹。这是我们必须注意的一个方面。
参考文献:专家谈脑血管疾病