四环素牙产生的原因和具体症状

四环素牙是一种口腔疾病，是指由四环素药物引起的着色牙。四环素是由金霉素催化脱盐生物合成的抗生素，毒性低。其病因和具体症状如下：

       病因：

       在牙齿发育矿化期，服用的四环素族药物可与牙组织结合，使牙齿着色。

       由于釉质和牙本质同时形成在基底膜的相对侧，同一剂量可以在两个组织中形成黄色层；但牙本质中的沉积量是釉质中的4倍，釉质中只有弥散性非带状色素。这是因为牙本质磷灰石晶体较小，总表面积大于釉质磷灰石晶体，因此牙本质吸收的四环素数量远远大于牙釉质。由于黄色层呈波浪状，类似于帽子，大致类似于牙齿的形状，因此一次剂量引起的着色可以在一颗牙齿的大部分表面看到；长间隙重复剂量没有间隔水平着色。在牙齿着色的同时，也有骨组织着色，但后者可以随着骨组织的生理代谢活动逐渐去除；然而，牙齿的着色是永久的。此外，四环素也可以通过母亲的胎盘引起乳牙着色。

       四环素对牙齿的主要影响是着色，有时还会导致釉质发育不全。由于四环素分子具有螯合作用，它可以与牙齿组织形成稳定的四环素正磷酸盐复合物，可以抑制矿化的两个上相，即核化和晶体的生长。

       与以下因素有关：

       ①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素为镉黄，土霉素为柠檬黄。

       ②降解四环素的颜色，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或阳光下变色。

       ③在牙本质中，由于组合部位的深度，四环素使牙本质着色程度不同。当着色带越接近釉牙本质时，着色就越容易着色。因此，在婴儿早期形成外牙本质时，药物的影响最大。

       ④与釉质本身的结构有关，当釉质发育严重不完全，釉质完全丧失时，着色牙本质明显暴露；如果轻度釉质发育不全，釉质失去透明度，呈白垩色，可以覆盖着色牙本质，但使牙齿颜色接近正常。

       症状：

       1.它是黄色的，在阳光下是明亮的黄色荧光，然后逐渐从黄色变成棕褐色或深灰色。这种变化很慢，可以促进阳光，所以牙齿切割的嘴唇首先变色。

       2.前牙比后牙颜色明显；乳牙颜色比恒牙明显，因为乳牙釉质薄透明，不易覆盖牙本质中四环素结合物的颜色。

       3.牙齿着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素和盐酸四环素引起的着色明显于土霉素和金霉素。在恒牙，四环素的疗程与着色程度成正比，但短期内的大剂量服用比长期等于总剂量服用更有效。

       4.四环素导致牙着色和釉质发育不全，只能在牙齿发育期给药。一般来说，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

       四环素牙齿导致牙齿不美观，严重导致牙齿结构异常。为了防止四环素牙齿的发生，怀孕和哺乳的妇女，甚至8岁以下的儿童，不应使用四环素药物来控制饮用水中的氟含量。