发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。一般来说，活检不应在手术前进行。肿瘤的包膜通常是不完整的。有时肿瘤细胞会侵入包膜或包膜外组织。如果切除不彻底，就会复发。因此，肿瘤应与周围腮腺组织一起切除，而不是面神经。如有恶性变化，应按恶性肿瘤治疗原则处理。
腮腺手术需要特别注意保护面神经，据报道，以下方法可以准确找到面神经骨干：以乳突前缘和鼓板后缘为标志，位于乳突底部，根据腮腺手术常规切口若悬河和瓣膜，胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离，拉肌肉，食指进入切口触摸切口，在切口周围和切口分离，直到明显暴露和触摸切口，确定后腹部和腮腺后缘的位置，靠近乳突内缘1cm即茎乳孔的位置，即可找到面神经主干。注意分离不要太深，茎突应始终位于手术视野内。
腮腺混合瘤应早期手术切除，防止恶性变化；术前不宜进行活体组织检查，禁止顺包膜剥离，肿瘤应与包膜和肿瘤周围正常腮腺组织一起切除，否则容易复发；复发者容易恶性变化。手术时应尽量避免损伤面神经。术前可通过腮腺管注射美蓝，使腮腺染成蓝色，有助于识别面神经。如果需要切除腮腺深叶，应暴露神经干燥和各分支，并仔细分离。如有恶性变化，应进行所有根治性腮腺切除术，包括面神经支。
