潜伏期约为3个月。临床表现应根据囊尾病的数量、寄生部位和人体反应而有所不同。轻度感染者无症状,仅在尸体解剖时发现。根据囊尾病的寄生部位,可分为脑囊尾病、眼囊尾病和皮肌囊尾病。

       1.癫痫发作最常见,占52%~85%。有以下四种类型:囊尾虫寄生部位及病理变化:

       (1)皮质类型:84,占脑囊尾虫病%~100%;囊尾孢菌素主要发生在运动中心的灰质和白质交界处。如果昆虫数量少且不活动,则无症状。如果寄生在运动区,癫痫是一种突出的症状,可能有局限性或全身性短暂抽搐或持续性癫痫。脑囊尾孢菌素中癫痫的发病率为50%~93.5%;,经常是病人的主诉。严重感染者颅内压升高,可出现头痛、恶心、呕吐。长期颅内压升高,脑组织萎缩可出现头晕、记忆丧失、视力障碍、视力变形、幻觉、精神异常、痴呆等表现。病程从几个月到几年不等。

       (2)脑室类型:在第四脑室中很常见。六钩虫通过血液循环到脑室脉络丛,并随脑脊液循环到第四脑室。囊尾虫阻塞了脑室孔,因此颅内压增加综合征发生在早期阶段。囊尾虫悬挂在室壁上,呈活瓣状,患者突然头晕、头痛、呕吐或循环呼吸障碍,或小脑扁桃体疝。这种现象被称为Brun症状,或体位改变综合征。患者常有颈部强直,头部强迫。

       (3)蛛网膜下腔或颅底类型:主要病变为囊尾虫性脑膜炎。通常局限于颅底后窝。早期低热,临床上主要由亚急性或慢性脑膜炎和蛛网膜粘连引起,包括头痛、呕吐、颈部强直、眩晕、听力丧失、耳鸣、共济紊乱、面神经麻痹等颅内压增高综合征。预后较差。

       脑脊液检查:脑脊液压力增加通常为1.96~3.92kPa(20~40cm H2O)或以上,以1.96~2.45kPa(20~25cm H2O)为多。细胞数为(10~100)×106/L;蛋白质轻度增加,糖和氯化物在正常范围内。Wibler(1980年)据报道,5例脑囊尾脑脊液,一般为淋巴细胞增多,伴有异常淋巴细胞,2例嗜酸性粒细胞增多,被认为是特征性的。

       (4)混合型:上述混合型,如皮质型和脑室型并存,症状最重。

       此外,偶尔囊尾虫寄生于椎管,压迫脊髓,导致截瘫。

       2.眼囊尾蚴病    :

       囊尾病1.8%~15%;。囊尾虫可寄生于眼睛内外,常见于玻璃体和视网膜下。寄生于视网膜的人可导致视力丧失、视网膜剥离和失明;寄生于玻璃体和前房的人感到黑点或阴影飘动;寄生于外眼的人可以看到结膜下或眼睑内的肿块结节。囊尾虫眼寄生常引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼压升高和继发性青光眼。检查眼镜和裂缝灯,检查视网膜下或玻璃下的囊尾虫,呈浅灰色圆形或椭圆形囊泡,周围有红晕光环和昆虫蠕动。

       3.皮下组织和肌肉囊尾病    :

       囊尾蚴寄生于皮下组织和肌肉,少者一两个,多者千余,呈结节肿块,黄豆大小,圆形或卵圆形,质地较硬有弹性,以头颈部及躯干较多,四肢较少,手足罕见。囊尾蚴结节与皮肤不粘连,不痛不痒,可分批出现,自行消失。肌肉内结节可引起肌肉肿胀,个别呈假性肌肥大,外形肌束丰满,而患者感疲乏无力。囊尾蚴死后发生钙化,X钙化阴影在线检查中可见。

       B超检皮下囊尾结节呈圆形或椭圆形液性暗区,轮廓清晰,囊壁完整光滑,最大2.3cm×1.2cm,最小为0.6cm×0.3cm,平均大小为1.18cm×0.68cm,一强回声光团位于中心或一侧,最大0.4cm×0.2cm,最小为0.09cm×0.09cm,平均为0.18cm×0.18cm。

       此外,囊尾虫还可以寄生在舌头、口腔和声带中。如果心脏、肝脏、肺、肾脏和腹腔也可以看到大量的囊尾虫感染,但在尸检中很难诊断。


囊虫病有哪些典型症状
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