汗腺癌的主要亚型的概述

       在生活中，随着环境污染和食品污染的日益严重，以及各种化学品的使用，癌症的发病率逐年上升，严重威胁了许多人的生命和健康。汗腺癌是一种对人体有巨大危害的疾病。下面，我将描述以下主要影响身体的汗腺癌类型。

       ( l顶泌汗腺腺癌    :顶泌汗腺腺癌多见于顶泌汗腺分布区，尤其是腋窝。平均发病年龄为60 岁。表现为结节状或囊状斑块，表面皮肤呈红色或紫色，偶有破裂，无疼痛。组织病理学表现为腺状、管状、乳头状或弥漫性肿瘤组织生长。分布在真皮深处，常累及皮下脂肪，有时与表皮相连。肿瘤细胞富含细胞质量、嗜酸性、核圆、空泡化，有明显的核仁。典型的顶浆分泌现象可见一斑。正常的顶泌汗腺组织经常出现在肿瘤周围。临床上可类似于 皮肤纤维瘤和小叶毛细 血管瘤，需要组织病理检查和鉴别。与顶泌汗腺瘤相比，呈侵袭性生长模式，有细胞异形。早期手术切除治疗方法。

       ( 2 )汗孔癌    :又称恶性汗孔瘤 。是最常见的恶性汗腺肿瘤。女性比男性发病更多。发病年龄跨度大，平均73 岁。损伤表现为缺陷斑块或息肉状，易破裂，创伤后易出血。它可以发生在任何部位，但在下肢和躯干中更为常见。组织病理学的特点是与表皮相连，下界宽，有侵袭性。典型的特点是向下延伸的瘤细胞束相互匹配，呈网状，可见管样结构。肿瘤细胞小，有细胞间桥，周围没有格栅排列。大多数细胞呈多形状，常见的异常核分裂，明显的坏死。可以有鳞状化生和黑素细胞增生。EMA 及CEA 常阳性。鳞状细胞癌、 鲍恩病、脂溢性角化病癌、 鲍恩病、脂溢性角化病和小叶毛细血管瘤进行鉴别。典型的结网结构模式和管样结构支持汗孔癌的诊断。治疗：早期皮损Mohs 外科切除术。组织病理学呈侵袭性生长的患者需局部淋巴结切除。转移患者给予维A 酸及干扰素a 有时疗效令人满意。

       侵袭性肢端乳头状汗腺癌    :常见于肢端，尤其是手指、脚趾和脚踢边缘皮肤。男性常见于成年人。表现为孤立结节。可伴有疼痛。％上述患者局部复发，部分肺转移。组织病理特征：肿瘤组织位于真皮深处，常累及皮下脂肪甚至肌肉。结构模式由多个腺样和乳头囊性上皮结节组成，其中胶原间质分割致密。腺样结构由一层或两层立方形或柱状上皮组成。鉴别诊断：易误诊为乳腺癌、甲状腺癌或结肠转移癌。鉴别诊断取决于肿瘤证据和转移癌的组织病理特征。治疗：早期彻底切除，甚至截肢是必要的。高度警惕肺转移。

       ( 4 )透明细胞汗腺癌    ：又称恶性透明细胞汗腺瘤 。多发生在面部和四肢，也可见于头皮、颈部、胸部和外阴。发病年龄跨度大，结节孤立，侵袭性强，复发率高。组织病理学表现为不累及表皮，瘤细胞异形程度不同，坏死、核分裂常见。有时有嗜碱性细胞。细胞腔是一个重要的分化特征。治疗:早期广泛切除，转移者需要放疗和化疗。

       ( 5 )小汗腺螺旋腺癌    :又称恶性小汗腺螺旋腺瘤 。缺乏特征性表现，病变部位原有良性小汗腺螺旋腺瘤。发病年龄在60岁左右。发病部位多见于躯干和四肢，少见于头颈部。表现为良性肿瘤逐渐增，出血破裂。组织病理裂。组织病理特征:有良性肿瘤成分。恶性成分表现为边界侵袭性生长、常见坏死、出血、淋巴管和神经周围渗透。诊断鉴别诊断:良性成分与恶性成分并存，小汗腺分化。治疗:早期切除，组织病理检查无镜下残留。转移者需要放疗和化疗。

       ( 6 )小汗腺癌    : I 床的特征缺乏特异性。它可以发生在掌肠，但更常见于头部和颈部。经典的小汗腺癌易转移，常见于区域淋巴结和血管转移。组织病理特征：组织结构部分为分化管样结构，其他部分为间变细胞，无汗腺分化特征。管样结构由l 由一层或两层细胞组成，有时可以看到分泌细胞。鉴别诊断：组织病理学与转移性腺癌不易区分部分汗腺酶能否确定汗腺来源等免疫组化尚不清楚，需要寻找原发性肿瘤的证据。治疗：早期手术治疗。

       ( 7 )杀液性汗腺癌    : l 陆床呈圆形，高于皮肤表面，红色包块，有时溃疡，75 ％上述患者发生在头颈部，其中40 ％发生在眼睑上。肿瘤生长缓慢，无症状，转移率低。组织病理特征：肿瘤细胞漂浮在杀液中。

       对于汗腺癌来说，人的身体是脆弱的，一旦人们感染了汗腺癌，治愈的希望就很小，所以及时采取预防措施是非常重要的。通常对于上述汗腺癌，我们通常试图保持皮肤清洁，生活环境清新，所以远离汗腺癌的目标就会实现。