如何诊断女性淋病？

       由于淋球菌最容易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮和移位上皮形成的粘膜，淋球菌性尿道炎、前庭腺炎和肛门炎较为常见；由复位鳞状上皮组成的阴道粘膜不易被淋球菌侵入，因此淋球菌阴道炎较为罕见。其临床表现如下：

       (1)淋菌性尿道炎和尿道旁腺炎

       一般性交后2～5尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿胀充血，挤压尿道旁腺，脓性分泌物溢出。

       (2)淋菌性前庭腺炎

       前庭腺有明显的红肿、热痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

       (3)淋菌性子宫颈内膜炎

       淋球菌最容易隐藏子宫颈内膜，患者宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

       (4)淋菌性盆腔炎

       它是指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿和腹膜炎。大多数急性输卵管炎患者没有症状，但月经周期延长，月经血量增加，月经后可产生高烧、寒颤、头痛、恶心、呕吐和食欲不振；其他症状包括：两个下腹痛，有明显的压痛，一侧较重。妇科检查显示，尿道、尿道旁腺、前庭腺和子宫颈有脓性分泌物，两侧附件增厚和压痛。如果有输卵管卵巢脓肿，在附件或子宫后穹窿接触肿胀，并有疼痛和波动。如果输卵管脓肿破裂，可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

       以上症状和体征只能提示为急性炎症，无特异性，无法定性。仅凭这些症状和体征，往往不容易识别急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症。诊断应通过涂片和培养细菌检查来确定。