茎突综合征有哪些表现及如何诊断？

           这种疾病经常被忽视。20岁以上有咽痛、咽异物感、颈痛、耳痛、头痛的人应想到这种疾病，并行触诊和摄茎突片，必要时可进行扁桃体手术检查。该病应与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等疾病相鉴别。

       病因复杂。①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过这个长度意味着茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内部，呈细圆柱形，远端向内向下延伸，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长，使其远端延伸到扁桃体窝或附近。无论是否去除扁桃体，都会出现咽部异物感，如压迫神经末梢、咽痛等症状。过长的茎突压迫或摩擦颈部动脉，影响血液循环，引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状的人。②茎突方位和形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但方位和形态异常，或颈动脉异常，导致头痛等症状。③扁桃体炎和扁桃体术后疤痕牵拉也是本病的原因。④舌咽神经炎与本病密切相关。
       病情缓慢，病史长短不同。扁桃体区和舌根区常有疼痛，常为单侧，不严重。它可以辐射到耳朵或颈部，吞咽时会加重。吞咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时较为明显，有时在说话、转头或夜间加重。它还会引起咳嗽。当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从下颌角向上辐射到头部、颈部或面部。有时会出现耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱。
       体检：触诊扁桃体区域可触及硬条或刺状突起，患者可诉此处不适，并可诱发咽痛或咽痛加重。大多数都是单边的。X线片常显示长度过长，或有偏差、弯曲等。