
(一)发病原因
(二)发病机制
1.生理和技术因素 直接测量上肢血压与主动脉血压明显不同。肘部和手腕的收缩压较高,舒张压较低。这种从近端到远端的进行性变化与波反射强度和时间表有关。这种差异会因运动、硝酸甘油和硝普钠引起的血管舒张而增加,年龄和高血压引起的动脉硬化也会减少这种差异。血液从大动脉进入小动脉的平均压降低。非直接测量是指端部血压明显低于肱动脉和桡动脉。将传感器连接到装有液体的插管,并将其放置在顶部的动脉壁上测量血压准确性的标准方法,但一些技术细节限制了测量结果的准确性,如传感器的标准直径和传感器相对于心脏的准确位置,整个监控系统反映了频率的充分性和插管的开放性。
柯氏法是临床中间接测量血压的标准方法。在测量血压时,应注意技术细节:袖带长度、绑臂位置、压力计刻度、安全气囊释放速度和舒张压的确定标准。许多研究人员发现,袖带压力测量会高估血压值。SBP、DBP分别高出约5mmHg和5~10mmHg。DBP偏差与血压水平和年龄无关。
2.收缩性/舒张性假性高血压的病理生理 是由肱动脉内膜增厚硬化引起的,偶尔是包裹性纤维化引起的“压力严重”,导致听诊读数错误。
3.当袖带压力未达到动脉内舒张压时,柯氏音提前消失。这是由于柯氏音的产生和动脉壁“松弛摆动”如果动脉壁硬度增加会减少机械刺激引起的摆动,那么当袖带放气时,压力会更高
动脉壁摆动即将停止,导致听诊舒张压高于动脉舒张压。

4.袖带充气高血压的发生原理 在狗和人的实验中压迫下肢会导致血压升高。这种现象不同于神经介导和等长运动引起的血压反应。这种现象只出现在少数人身上。
