肝棘球蚴病有哪些表现及如何诊断?

       临床表现

       肝包虫囊肿的临床症状不同,取决于囊肿的大小、位置和并发症。在早期,即使囊肿长大,也没有明显的症状B超声检查是偶然发现的,或偶尔的上腹部肿块开始引起注意。当囊肿发展到一定阶段时,可出现上腹部肿胀、肝脏疼痛,或压迫相邻器官,引起相应症状,如肿块压迫胃肠道,可出现上腹部饱胀不适、食欲不振等症状;压迫胆管可出现阻塞性黄疸;压迫门静脉可引起脾脏肿胀和腹水。位于肝膈膜顶部的囊肿可抬高膈膜,引起肩放射性疼痛,巨大的可压迫肺,影响呼吸。大多数患者往往有过敏史,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。

       腹部检查时,右肋缘轻微凸起或上腹部局限性凸起;诊断为圆形肿块,边界清晰,表面光滑,有一定韧性或弹性,一般无压痛;诊断肿块为实音,有时触及波动或震颤(用手指敲击囊肿:可触及囊液冲击震颤,称为“包虫震颤”)。如果囊肿位于肝上部,可以发现肝上界向上移动,肋缘向下移动的肝脏可以触及。

       肝泡棘球虫病早期无意识症状,一旦症状往往为时已晚。大多数患者有明显的腹部体征,可以触及硬肝实质性肿块,类似于肝癌。由于病程长,患者往往有不同程度的贫血和消瘦。晚期病变涉及整个肝脏,可出现黄疸、发热、腹水等症状。肺或脑栓塞发生在肝泡棘球虫病中并不少见。

       诊断

       病人往往有多年的病史,病程逐渐发展。治疗年龄为20~40年龄最大。最初的症状并不明显,你可以偶然发现上腹部的肿块开始引起注意。当发展到一定阶段时,可出现上腹部肿胀、轻微疼痛或压迫相邻器官引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道,可出现上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。肝顶部的囊肿会抬高膈膜,压迫肺,影响呼吸;肝下部的囊肿会压迫胆道,引起阻塞性黄疸,压迫门静脉会产生腹水。

肝棘球蚴病有哪些表现及如何诊断?

       更常见的情况是,患者因各种并发症而接受治疗。如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、发绀、呕吐、腹痛等。囊肿继发性感染是一种非常常见的症状。

           

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