肝纤维化四项检查指标是什么?

       很多人只是听说有这样一种检查疾病的方法，但具体是什么呢？下面是小边告诉你的。肝纤维化四项检查指标，又称肝纤维四项，一般是四项检查疾病的指标。那么，这四个指标是什么呢？小边就是这样总结的。

       肝纤维化是由于肝纤维在各种慢性肝病进展中的产生和降解失去平衡，导致肝内胶原沉积过多，常伴有炎症，可发展为肝硬化。近年来，肝纤维化的诊断和治疗取得了一些进展。

       1、肝活检病理检查仍然是肝纤维化诊断的黄金标准，是明确诊断、衡量炎症活动、纤维化程度和确定药物疗效的重要依据。目前，一般采用半定量评分系统。但由于肝纤维化分布不均匀，肝穿刺组织仅占全肝的5万分之一，可引起诊断误差。因此，至少强调15 mm，并包括6个以上的汇管区。Bedossa研究表明：按METAVIR例如，肝穿组织为15 mm，肝纤维化诊断符合65％％.如果肝穿组织为25 ，mm，符合率为75％；mm。此外，肝活检是穿刺后疼痛的创伤性检查(24.6％)和其他并发症使大约一半的患者不愿意接受检查。因此，探索以非创伤性检查代替肝穿刺活检是当务之急。

       2.生化学检测:血清:HA、 LN、 PCIII、C?IV它能反映肝纤维化的程度，特别是HA和PCIII早期肝纤维化的价值最高，也受肝炎程度的影响。但有人认为慢性丙型肝炎患者HA水平与纤维化分类呈正相关，与肝炎活动关系不大。也有人认为C?IV水平与肝纤维化和门脉高压密切相关，与肝炎活动密切相关。蔡卫民等[3]使用 ROC曲线，60例慢性乙型肝炎患者肝活检病理组织学检查结果和血小板衍生生生因子BB(PDGF BB)、转化生长因子β1(TGF β 1)基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP 1)基质金属蛋白酶1(MMP 1)、HA、PCIII、C IV、LN外周血单核细胞(PBMC)结果表明：HA、 PCIII、C IV、LN血清有一定的价值PDGF BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清PDGF?BB和TIMP?l mRNA联合测试是最好的。此外，国内外学者提出YKL 40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度。

       近几年推出Fibrotest (FT)和ActiTest (AT)该系统提供了一种简单、非创伤性的检查方法来评估肝纤维化，FT血中载脂蛋白通过检测A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和总胆红素可以简单、快速、准确地评估肝纤维化的程度(FT值为0.00~1.00)，而ActiTest (AT)通过检测系统ALT和GGT，能定量评价肝脏炎症坏死的程度(AT值也是0.00~100)。Naveau摄入酒精>50 g/d(平均100 g/d)221例患者同时行肝穿刺活检，FT和HA检测。肝穿刺活检METAVIR系统分类，其中肝纤维化明显(F2~F4)占63％。FT的平均值：F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外，其余各组之间P值均<0 05='' ha='' f2='' f1='' f2='' f0='' f4='' ft='' ha='' uroc='' area='' under='' the='' roc='' curves='' 0='' 95='' 0='' 93='' myers='' 209='' hbv='' 61='' 29='' f2='' f4='' ft='' auroc='' 0='' 78='' 0='' 04='' ft='' 0='' 20=''>0.在80之间，肝纤维化的阳性和阴性预测值为92％.所以我认为只需要正确FT>0.20和≤0.为了明确肝纤维化及其程度，纤维化及其程度。Poynard复习16篇文献后指出:慢性HCV患者来说，FT和AT可替代肝穿刺评价肝纤维化和炎症坏死。肝穿刺应作为第二线，仅适用于FT和AT结果是高度怀疑。

       三、影像学检查：B肝表面、肝回声、肝静脉、肝边缘、脾面积五个参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~第三阶段很难区分。也有人认为，门静脉主干、门静脉血流参数、脾厚、脾静脉宽度、肝右叶最大斜径等参数的变化与肝纤维化程度有很好的相关性。

       彩色多普勒超声有助于评估肝纤维化程度，因为当肝纤维化时，肝动脉血流速度增加，门静脉血流速度减慢，所以(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化，优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图，是超声(5 MHz )和低频弹性波(50 )Hz )测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化有关，反射波kPa肝纤维化程度越高，肝纤维化程度越重。Sandrin等报道：FS的反射波≤5.1 kPa者，93％；患者纤维化程度属于F0或F1，如反射波≥7.6 kPa，94％；患者纤维化程度；≥F2。Zio1等报道：5例反射波≤3 kPa者，都是F一、反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2,F≥3和F=4的阈值对肝纤维化具有较高的敏感性和特异性。因此，反射波≥8.74kPa无肝穿刺的患者需要治疗。FS不适用于腹水患者、肋间隙狭窄、肥胖者。Castera等待183例慢性丙型肝炎患者的检测FS、FT和ARPI，并与肝穿刺活检比。

       4、按METAVIR分级F1=47; F2=53; F3=37; F4=46。FS值：F≥2 =7.1 kPa; F≥3=9?5 kPa; F=4=12.5 kPa。结果显示：FS检测肝纤维化是一种简单有效的方法；FS和FT与肝穿刺结果相比，F≥2符合率为84％,F≥3为95％,F=4为94％.因此，大多数肝纤维化患者可以避免肝穿刺。FS优点是无创伤，患者无疼痛，无并发症，操作简单快捷( 5min )可在门诊或床边进行。由于量化，结果客观可靠，重复性好。预计肝穿刺将取代肝纤维化的诊断和监测。<5 min )，可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。

       以上是肝纤维化检查的介绍，但由于这些数据不是专业人士难以理解，所以请原谅，小个人认为我们必须注意疾病的预防，不要等到疾病知道后悔。最后，我祝你每天都健康快乐！