发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑动静脉畸形患者男性多于女性,多分布在脑皮层,对健康危害极大。及时治疗是非常必要的。脑动静脉畸形是脑血管畸形之一,其首发症状主要有出血、抽搐等。但出血的临床症状并不明显。如果长期顽固性癫痫得不到控制,会导致患者智力下降。
脑血管畸形的五个首发症状
1.神经功能缺损。未破裂出血AVM(AVM【译】:脑动静脉畸形,脑血管畸形之一,是先天性血管发育异常。4%一12%急性或进行性神经功能缺损。脑出血会导致急性神经功能缺损。AVM盗血或合并脑积水.患者神经功能缺损是进行性的,表现为运动、感觉、视觉和语言功能障碍。个别患者可能有头部杂音或三叉神经痛。
头痛AVM患者有头痛史。头痛可以是单侧或全头痛.间歇性或迁移性。头痛可能与血液供应动脉、引流静脉和窦扩张有关,有时与AVM脑积水与颅内压升高有关。
3.出血。畸形血管破裂可导致脑、脑、蛛网膜下控出血、意识障碍、头痛呕吐等症状。但小出血的临床症状并不明显。出血多发生在大脑中,其中三分之一导致蛛网膜下腔出血,占蛛网膜下腔出血9%,决定颅内动脉瘤。30%一65%的AVM第一个症状是出血。出血的好发年龄是20—40岁。
一般认为单支供应动脉供血,体积小,部位深.以及后颅窝AVM急性破裂出血易发生。妇女在怀孕期间,AVM破裂的风险增加了。近年来,研究发现,每个年龄组都没有破裂AVM, 年出血率2%左右。年青病人AVM出血的风险高于老年患者。AVM再出血率和出血后死亡率低于颅内动脉瘤。这是因为出血源多为病理循环静脉,压力低于脑动脉压。此外,基底池出血较少,继发出血后脑血管痉挛较少。
4.儿童大脑静脉畸形,又称大脑静脉动脉瘤,可导致心力衰竭和脑积水。
抽搐21%一67%以抽搐为首发症状,一半以上发生在30岁前,多见于额颞AVM。额部AVM抽搐多发生,顶部以限制性发作为主。AVM抽搐与脑缺血、病变周围性胶质增生、出血后含铁血黄素刺激脑皮层有关。14%一22%出过血的AVM抽搐。早期抽搐可以用药物控制发作,但最终药物治疗无效,抽搐难以控制。由于长期顽固性癫痫,脑组织缺氧加重,导致患者智力下降。
温馨提示:脑血管畸形的护理应注意营养丰富、易消化吸收的普通饮食,病情严重的人给予半流质饮食,心力衰竭和水肿的人给予低盐饮食。同时,要密切观察意识、瞳孔和生命体征的变化。患者意识水平的变化是反映病情严重程度的重要指标,及早发现病情变化,及时抢救患者的预后非常重要。
【参考文献:实用脑血管病学、脑血管家庭医生】