硫化氢中毒的临床表现有哪些？

急性硫化氢中毒通常发病迅速，主要是大脑和（或）呼吸系统损伤的临床表现，也可伴有心脏和其他器官功能障碍。由于接触硫化氢的浓度等因素，临床表现可能有明显的差异。硫化氢中毒的临床表现包括中枢神经系统损伤、呼吸系统损伤和心肌损伤。

       1.最常见的中枢神经系统损伤：

       (1)接触高浓度硫化氢后，会出现头痛、头晕、乏力、共济失调、轻度意识障碍、眼睛和上呼吸道刺激症状。

       （2）接触高浓度硫化氢后，脑病、头痛、头晕、易兴奋、步态蹒跚、易怒、意识模糊、妄想、癫痫抽搐可出现全身强直挛发作；突然昏迷；呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查显示，个别病例有视神经乳头水肿。有些病例可能伴有肺水肿。

       (3)接触高浓度硫化氢后，可发生电击样死亡，即接触后几秒钟或几分钟内呼吸骤停，几分钟后心跳骤停；也可以立即或几分钟内昏迷，呼吸聚停死亡。死亡可以在没有警觉的情况下发生。当你注意到硫化氢的气味时，你可以立即失去嗅觉。少数病例可以在昏迷前立即闻到恶心的甜味。死前一般没有先兆症状，可以先呼吸深而快，再呼吸聚停。

       2.呼吸系统损伤：化学现化学支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例主要是肺水肿的临床表现，而神经系统症状较轻，可伴有眼结膜炎和角膜炎。

       3.心肌损害：在中毒过程中，部分病例可出现心悸、气急、胸闷或心绞痛症状；少数病例在昏迷恢复和中毒症状改善1周后出现心肌梗死。心电图为急性心肌死样图，但可迅速消失。其病情轻，病程短，预后良好，诊断和治疗方法不同于冠状动脉样硬化性心脏病引起的心肌梗死，因此被认为是弥漫性中毒性心肌损伤。心肌酶谱检查可能有不同程度的异常。

       急性中毒多发生在事故现场昏迷，，其程度因接触硫化氢的浓度和时间而异，偶尔伴有或无呼吸衰竭。有些病例可以在离开事故现场或转移到医院的路上恢复。到达医院时仍保持生命体征的患者，如无缺氧性脑病，恢复更快。长期昏迷的患者可能有头痛、头晕、视力或听力丧失、定向障碍、共济障碍或癫痫抽搐，大多数病例可以完全恢复。中枢神经系统症状极其严重，粘膜刺激症状不明显，可能由于接触时间短，无刺激症状；或因严重的全身症状而容易引起注意