先天性主动脉窦动脉瘤破裂前一般无临床症状或体征。破裂主要发生在20岁以后,主要发生在运动或劳动负荷时。当窦瘤破裂到右房间时,患者突然出现心悸、胸痛、呼吸困难、咳嗽等急性左心功能不全症状,然后逐渐出现右心衰竭,但有些患者只有后一种表现,没有突然感觉。体征主要是胸骨左边缘第3、第4肋间的机器声样噪声,舒张期更响,伴有震颤;肺动脉瓣区第二心声亢进,心脏浊度增加;周围动脉收缩压增加,舒张压降低,脉压扩大,水冲脉和毛细血管脉搏动;然后可出现肝脏大、下肢水肿等右心衰竭。病情迅速恶化,发病后几天可死于右心衰竭;大多数病例破裂较小,可有几周、几个月或几年的缓解期,然后出现右心衰竭症状;少数患者由于破裂较小,只有少数左右心脏分流,长时间无主动脉狭窄症状。


先天性主动脉窦动脉瘤有哪些典型症状?
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