甲状腺功能减低所致贫血是由什么原因引起的？

       (一)病因

       甲状腺功能减退导致粘液性水肿或小病，常伴有轻度贫血。甲状腺功能减退有两个原因。一是原发性甲状腺功能减退，主要由慢性亚急性甲状腺炎引起。这是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺萎缩、纤维化和功能丧失。二是治疗后甲状腺功能减退症，见于药物治疗、放射性核素治疗或甲状腺功能亢进手术切除术后。

       (二)发病机制

       1.甲状腺素分泌减少会部分影响铁的吸收。

       2.甲状腺素减少导致造血组织代谢率下降，血浆和红细胞内铁更新率下降，组织耗氧量下降EPO分泌减少有关。此外，甲状腺激素可以通过调节肾上腺素能神经系统来直接刺激血细胞的生成。EPO刺激肾上腺素神经可刺激红系造血细胞造血。

       3.据报道，甲状腺功能减退会增加恶性贫血的发病率，并认为这与其自身免疫功能导致胃粘膜萎缩和缺乏内部因素有关。

       4.自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性内分泌疾病常累及甲状腺、肾上腺、胃壁细胞、甲状旁腺等多种内分泌腺和器官。血液中有多种抗自身抗体，少数人可以抗自身红细胞抗体，导致自身免疫性溶血性贫血。