急性粒细胞缺乏的治疗方法有哪些?

       人们的生活可以说越来越好,但与此同时,各种疾病不断来到人们的生活中,让人们在处理这些情况的同时过上美好的生活。今天我们将向您介绍急性粒细胞的缺乏。急性粒细胞缺乏治疗前的预防措施?

       (一)治疗

       1.停止接触相关药物 从病史上尽可能找到导致粒细胞缺乏的药物,并立即停止接触。

       2. 患者应进入层流室进行隔离,层流室的所有物品必须完全消毒。患者进入无菌饮食,医务人员进入层流室必须做好消毒准备。层流室每天用紫外线和消毒剂灭菌。病人每天都用它1∶2000氯己定(洗必泰)漱口,口服肠道不吸收抗菌药物,抑制内源性细菌感染,如诺氟沙星0.2g,3次/d。如果发烧,常提示感染已经发生,65%~70%为细菌感染,应作血、尿、痰等需氧及厌氧细菌培养及药敏试验。较常见的细菌为革兰阴性菌如:大肠埃希杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌;革兰阳性菌如:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属;偶尔也有厌氧菌感染。因此,在病因菌未找出之前,应选用能覆盖革兰阳性和阴性菌包括铜绿假单胞菌的抗生素,如第3代头孢菌素与氨基糖苷类(丁胺卡那或妥布霉素)合用。如无效可单用亚胺培南,也可与氨基糖苷类合用,两者有协同作用。如有金黄色葡萄球菌感染,可用万古霉素。其他广谱抗菌药物如喹诺酮类(氧氟沙星或环丙沙星)也可试用。抗生素的剂量宜大,使其血液浓度达到杀菌水平对缺乏粒细胞的患者尤为重要。试用抗生素治疗3~4天后,根据药物敏感性试验选择抗生素性试验选择抗生素;如果未发现,患者仍未退烧,应重复细菌培养和真菌培养,必须更换抗生素,并考虑注射颗粒细胞(如颗粒细胞未上升)。如仍无效,应检查患者是否有器官和组织脓肿、药物热、病毒感染(肝炎、巨细胞病毒)、寄生虫感染(疟疾、卡氏肺囊虫)等。排除上述情况后,应考虑隐性真菌感染(念珠菌、曲霉菌等)的可能性,并可经验性地尝试两性霉素B或与氟康唑合用。两性霉素B抗真菌谱广,对念珠菌和曲霉菌有效,但多有发热反应。新型脂质体两性霉素B及两性霉素B的脂肪乳剂混合物将减少发热反应。患者退热后仍应继续用药几天,直至粒细胞上升至0.5×109/L以上及感染病变消失后。

       3.造血生长因子 立即使用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF),以5μg/(kg·d)直到中性粒细胞上升到皮下注射0.5×109/L以上停药。

       4.输注粒细胞

       (1)适应证:粒细胞缺乏严重感染,抗生素无法控制,非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF)未能将粒细胞提升到0.5×109/L时间。由于输注粒细胞的副作用,必须严格掌握其适应证。

       (2)血细胞分离器单采粒细胞(羟乙基淀粉):仍然是目前可以考虑的方法,一次采集的粒细胞数量可以达到1.5×1010以上。如果患者未输血或输血小板,体内未产生相同的抗体,可选择无关供体(也可选择慢性粒细胞白血病患者,粒细胞数量仍较高);如果患者产生相同的抗体,供体应为HLA相同或单倍体相同的家庭成员。有人研究111In颗粒细胞输入不同免疫抗体的患者可以游到炎症部位;如果患者产生相同的免疫抗体,则输入HLA与供体无关的粒细胞不能游到炎症部位。如果供体的粒细胞数量较低,则可用于供体rhG-CSF 5μg/(kg·d)粒细胞升高后,皮下注射采集。

急性粒细胞缺乏的治疗方法有哪些?

       以上是对急性粒细胞缺乏攻击的简单分析,我相信你也理解,也希望人们能及时了解急性粒细胞缺乏的其他相关常识,以便更好地预防急性粒细胞缺乏,为自己的健康提供更多的保障。希望有这种症状的人能及时接受治疗,以避免病情恶化。最后,我衷心祝愿嗜睡症患者早日康复。

           

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