哮喘是儿童的常见病。随着环境污染、吸烟、食品工业的发展和居民室内装饰的普及,哮喘的发病率逐年上升。根据国内部分地区的调查,儿童的发病率为0.5%~2%。

哮喘预防应从婴幼儿开始
哮喘可以发生在任何年龄,但大多数患者在5岁之前开始发病,儿童在3岁之前发病50%。
因此,积极预防和治疗儿童哮喘对预防和治疗成人哮喘具有重要意义。
婴幼儿极易患反复呼吸道感染,常表现为反复咳嗽和哮喘。哮喘的主要症状是:咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难,常在夜间与清晨发作,2岁以下的小儿往往同时患有湿疹或有其他过敏史。上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,再加上接触过敏物质引起支气管痉挛,黏膜水肿,黏液分泌物增多,导致毛细支气管狭窄,出现阵发性呼吸困难,起病可缓可急,缓者轻咳,打喷嚏和鼻塞,逐渐出现呼吸困难,起病急者一开始即有呼吸困难,气促鼻翼扇动,严重时可出现“三凹征”,其表现为胸骨窝、肋骨间隙、剑突出、吸气凹陷,如不及时处理,可出现缺氧、唇发绀、咳嗽、泡沫痰、哮喘持续缓解、严重缺氧使儿童易怒、出汗、抑郁、苍白、紫色等严重症状,情况非常危险,需要特殊治疗和护理来挽救儿童生命,往往救援成功,一段时间或接触过敏原立即发病,真的担心父母。
首先,我们应该找到过敏原。我们可以去医院做皮肤过敏试验。多的过敏原,如花粉、酒精、汽油、螨虫、灰尘等,有些儿童对一种物质过敏,有些儿童对几种物质过敏。许多研究表明,并不是所有的哮喘患者都能找到过敏原,也不是所有的异常反应患者都有哮喘。如果你能找到过敏原,少接触或不接触这种物质,你就可以减少哮喘的发作。其次,为儿童提供足够的营养,如蛋白质(但注意儿童是否对某些蛋白质过敏),多吃蔬菜、水果,不要让儿童部分挑食。第三,从小就要注意体育锻炼,每天都要去户外活动,呼吸更多的新鲜空气。婴儿可以做被动的体操,大一点的孩子可以自己做体操、散步或慢跑,这样你就可以锻炼肺的功能。第四,注意儿童的温度,特别是季节变化和寒冷,及时增减衣服,尽量避免上呼吸道感染。

为什么强调哮喘的预防和治疗应该从婴儿开始?由于大多数哮喘发生在1岁以下,它是一种慢性发作疾病,儿童正处于身心发育阶段,儿童反复发作影响身体发育。严重发作频繁的儿童,形成肺气肿和胸部畸形,使儿童的生活和学习受到很大影响。哮喘是一种慢性气道非细菌感染性炎症,开始存在,缓解期炎症继续存在,炎症加重,粘膜反复损伤,而不是纤维化过程,病程越长,纤维化越明显。纤维化是一种不可恢复的变化,最终会造成永久性损害,使咳嗽和哮喘症状持续存在,无法缓解。这是早期和长期用药的基础。
目前治疗哮喘最基本的药物是长期持续使用非抗菌抗炎药。1.吸入激素。小剂量吸入,疗效好而很少有副作用;长期吸入安全可靠。上海、北京近十年的医疗实践表明,儿童长期应用未见全身副作用,我们近年应用也收到良好疗效。2.口服白三烯受体拮抗剂。3.发作时可吸入支气管扩张剂。上述药物应在专科医生的指导下使用,并持续使用。症状缓解后不要停药。
