临床上结肠癌的诊断方法有哪些

       一般疾病在早期没有特别明显的症状。如果人们发现身体异常，他们可以去医院进行检查和诊断，结肠癌在进展期往往有不同程度的临床表现。此时，只要你保持警惕，详细询问病史，仔细体检，辅以实验室、内镜和X做出正确的诊断并不难。

       一.病史

       详细询问病史通常可以启发结肠癌的诊断。中年以上原因不明、体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液粪便、血便、肠梗阻等疾病的，应考虑结肠癌的可能性。为了早期发现结肠癌，对于一些没有明显症状但有结肠癌危险因素的人，如结肠癌家族史，有些人患有结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎，Crohn患有慢性血吸虫病或盆腔放疗和胆囊切除术的患者应定期随访和复查。

       二.体格检查

       全面的体检不仅有助于结肠癌的正确诊断，而且可以估计疾病的严重程度、癌症的转移情况，作为制定合理治疗计划的参考。局部迹象应特别注意肠梗阻、腹块和腹部压痛的迹象。由于绝大多数结肠癌发生在直肠和乙状结肠中，直肠指检应至关重要。患者有大便血、大便习性变化、大便变形等症状，应进行直肠指检。检查时，了解肛门或直肠是否狭窄，指套是否有血液。如果触摸肿块，应明确其部位、形状和病变范围、基底活动及其与相邻器官的关系。

       三.结肠癌早期诊断及人群普查评价

       如前所述，结肠癌的发病率逐年上升，死亡率高，5年生存率高Dukes分期付款密切相关。由于结肠癌的病因尚不清楚，生存率的提高取决于二级预防，即结肠癌的早期诊断。

       早期诊断包括两个含义：一个是早期发现，另一个是早期诊断。目前，由于纤维结肠镜检查的广泛应用，内镜病理组织的材料活检变得非常简单和容易，因此诊断癌前病变或早期癌症并不难。结直肠癌的早期发现仍面临许多障碍。主要是早期结直肠癌的常见症状隐藏，患者往往是晚期癌症；此外，早期癌症诊断仍缺乏特殊的实验室检查方法。

       求医网温馨提示：发现早期癌症的重要途径是普查无症状人群或监测有结肠癌家族史或确诊癌前病变的患者。

       【参考文献:结直肠癌、实用结直肠癌外科学】