精索静脉曲张的诊断和鉴别对我们来说非常重要。这些知识对于确定你是否患有这种疾病至关重要。虽然这些都是医生的事，但如果我们知道，它们也是有帮助的。
精索静脉曲张基本上可以通过体格检查和超声诊断，但与阴囊不适、疼痛、分娩和雄激素的关系不确定。因此，应注意精索静脉曲张与其他引起上述症状的疾病的结合，特别是以身体症状为表现的心理疾病。
诊断
1. 咨询:病史、婚育史、手术史。
2. 体格检查
1) 体型，瘦长病人易发生。
2) 静脉曲张检查方法及评价:○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气(Valsalva)动作后检查。
3) 睾丸的大小和质地(可选)
3. 实验室检查
1) 精液检查: 3个月内连续两次进行精液检查，包括精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。阴囊超声可在不孕症患者中发现更多的亚临床精索精脉曲张患者。
a) 精索静脉内径在平静呼吸试验中Valsalva动作时精索静脉内径。
b) 返回，静息时和Valsalva动作，返回持续时间。
c) 同时检查睾丸、附睾。
鉴别诊断
1.丝虫性精索淋巴管曲张厚、迂曲、扩张，类似于精索静脉曲张，但有反复发作的丝虫性精索炎病史，精索下部有小索团肿块，位置明显，卧位减少，透光检查无静脉紫蓝色，睡眠后外周血液可发现微丝虫。
2.丝虫精索炎 阴囊肿胀不适，精索厚，但反复发作局部疼痛或钝痛，向下腹部辐射，精索增厚，压痛明显，精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核阴囊肿胀不适，但输精管增厚呈串珠状硬节变化，附睾尾部肿胀不规则，硬化硬化，可与阴囊粘连形成窦道。
以上介绍了精索静脉曲张的诊断和诊断鉴别。如果你能理解这些知识，精索静脉曲张的治疗一定有一定的帮助。
