心脏粘液瘤有哪些表现?

       粘液瘤的表现主要包括心血流动力学紊乱、动脉栓塞和全身表现。

       血流动力学紊乱。心脏粘液瘤的体积增加到相当大程度,特别是蒂长活动,可阻塞二尖瓣,引起血流障碍,产生瓣膜狭窄的症状和体征。如心悸、呼吸急促、坐着呼吸、晕厥、咯血等。如果这种梗阻是间歇性发作,患者可能会出现短暂的昏厥,并经常与位置的变化有关,一些患者可能会猝死。少数患者由于肿瘤梗阻或瓣膜损伤,二尖瓣或三尖瓣关闭不完全。肿瘤还可阻塞肺静脉和腔静脉开口,导致肺静脉和腔静脉排水障碍。

       动脉栓塞的原因可能是肿瘤的碎片,也可能是整个肿瘤随血流漂移,导致体动脉栓塞,息肉和葡萄粘液瘤容易脱落,导致栓塞。50%脑血管发生体循环栓塞,引起昏迷、偏瘫、失语等症状。体循环栓塞还可引起急腹症、肢体疼痛、坏死等。

       大约30%心脏粘液瘤患者可出现全身反应,表现为发热、消瘦、食欲不振、疲劳、关节或肌肉疼痛、杵状指(趾)、贫血、血沉加快、C反应蛋白阳性,g球蛋白升高、肌酐激酶和转氨酶升高等。大肿瘤左房粘液瘤更容易发生全身反应,可能与粘液瘤出血、变性、坏死、自身免疫反应有关,一般药物治疗无效。肿瘤切除后,症状通常会立即缓解或消失。

           

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