炎症性肠病关节炎是什么?

       炎性肠病关节炎是指原因不明的炎性肠病(IBD)  溃疡性结肠炎和克隆病引起的关节炎  除胃肠道症状外  还有关节炎  皮肤粘膜病变和炎症性眼病  任何年龄都可能发病  以青  壮年为多  

 炎症性肠病关节炎的临床表现

       大多数周围关节炎在炎性肠病后发病  急性单关节炎  少数表现为游走性关节肿痛  为非对称性  以膝  踝关节等大关节主要受累  其次为肘  腕或指关节等  与肠道病变的严重程度有关  不遗留畸形  腹痛  腹泻  便血  出现肠梗阻  肠穿孔及腹包块等  常伴有发热  贫血  结节性红斑  口腔粘膜溃疡  虹膜睫状体炎及血管炎等  

 检查炎症性肠病关节炎

       (  )血常规: 贫血  急性白细胞增多  (  )血沉增快  类风湿因子阴性  抗核抗体阴性  (  )    ％-    ％伴有强直性脊柱炎的患者HLA-B    阳性  (  )滑液检查: 细胞计数多为  ×      ／L～  ×      ／L  以中性粒细胞为主  滑液细菌培养为阴性  (  )X线检查: 轻度骨质疏松症  骨膜反应偶尔发生  骶髂关节炎表现为强直性脊柱炎  

 治疗炎症性肠病关节炎

         ．药物治疗:  )柳氮磺胺吡啶(  )泼尼松，糖皮质激素(  )免疫抑制剂：如硫唑嘌呤  注意骨髓抑制和肝功能损害等  (  )非甾体抗炎药:对关节炎有消炎止痛作用  不宜久用  (  )其他如甲硝唑  左旋咪唑等  
         ．手术治疗:对药物治疗无效病例  切除病变肠段  关节炎可以缓解  
         ．对症治疗：加强营养  予以高蛋白  低脂  无渣饮食  纠正电解质紊乱  改善贫血  锻炼关节功能等