
外阴乳头状瘤的治疗可分为手术治疗和激光治疗两种。它们各有优缺点。例如,手术治疗的优点是清洁切除术,术后复发较少。激光治疗损伤较小。因此,应根据患者的病情选择治疗方案。以下是外阴乳头状瘤的治疗方法。
一、手术治疗:
(1)原理:
以局部切除为主,但范围稍广,切除不干净,术后可复发。
(2)术中:
病灶外0.5~1cm如果确认有恶变,应进行广泛的外阴切除术。
(3)术后:一般手术部位修复平稳,无疤痕等。2~3本周应配合大量多簇维生素辅助治疗。
二、激光治疗:
乳头状瘤的治疗不同于癌症患者。
(1)适用人群:
非癌症患者:激光切除容易,损伤小;癌症患者的治疗有点复杂。
(2)治疗过程:
1)治疗原理:
主要用于治疗CO2主要是激光。水循环,消除汽体。15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。
2)具体情况:
用皮肤钳夹住有蒂乳头状瘤突起较大的肿瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,激光刀头与外阴皮肤平行输出,激光沿基底切割。
直接激光蒸化小乳头状瘤。Nd∶YAG乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。
(3)术毕:
局部红药水或龙胆紫。注意保持会阴干燥清洁,从术后第二天起每天清洁外阴手术伤口,直至愈合。
(4)注意事项:
激光治疗前后注意并发症,如糖尿病对术后恢复有不良愈合作用。
在实施治疗前,应首先评估患者的情况和病人的情况。对手术不耐受的患者可采用激光治疗,肿瘤范围广的患者可采用手术治疗。因此,医生需要有较强的应对能力,并掌握术前预防措施,以避免手术中的事故。
