关于肺结核的并发症

       当生活中空气质量差时，很可能会导致肺结核，患者应该好好照顾肺结核。如果处理不当，很可能会导致肺结核并发症。接下来，让我们通过本文了解肺结核的并发症。

       并发症

       1、咯血：肺结核咯血主要由渗出和空洞病变或支气管结核和局部结核病变引起。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管扩散和吸入性肺炎等严重并发症。

       咯血患者应进行抗结核治疗，大量咯血应积极止血，保持气道通畅，注意防止窒息和出血性休克。一般来说，改善凝血机制的止血药物对肺结核咯血的疗效并不理想。垂体后叶素仍然是治疗肺结核咯血最有效的止血药物5～10U加入25％葡萄糖40ml慢慢静注，持续10～15min。也可以使用非紧急状态10～20U加入5％葡萄糖500ml慢慢滴。对垂体后叶素有禁忌的患者可使用酚妥拉明10～20mg加入25％葡萄糖40ml静注，持续10～15min或10～20mg加入5％葡萄糖250ml静滴(注意观察血压)。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。

       二.自发性气胸：肺结核是气胸的常见病因。各种肺结核病变可引起气胸：胸膜下病变或空洞进入胸部；纤维化或疤痕导致肺气肿或肺水泡破裂；小米肺结核病变位于肺间质，也可引起间质性肺气肿性肺水泡破裂。病变或空洞进入胸部，胸部常见的液体渗出，可形成液体胸部、脓性胸部。

       3、支气管扩张：肺结核病变破坏支气管壁及周围组织。支气管结核本身也会导致支气管变形和扩张。它被称为结核支气管扩张，可伴有咯血。

       4、肺继发感染：肺结核空洞（特别是纤维空洞）、胸膜肥厚、支气管扩张引起的结核纤维病变、肺不张、支气管结核引起的气道阻塞，是肺结核继发其他细菌感染的病理基础。细菌感染通常是G-以杆菌为主，复合感染多。

       肺结核治疗时间长。由于抗生素(如链霉素、阿米卡星、利福平等)的长期使用，一些老年人、体弱者和免疫抑制剂可以继发真菌感染。曲菌球寄生在空洞和支气管扩张囊腔中很常见X空腔内菌球上方的空腔呈新月形变化，周围有气带，随体位移动。临床表现可反复出现大咯血，内科治疗效果不佳。少数患者可继发白色念珠菌感染。继发感染应根据病原体的不同采用相应的抗生素或抗真菌治疗。

       5、心肺衰竭：是肺结核的严重并发症。肺结核治疗无效，形成慢性病变，破坏肺组织，形成肺气肿和大疱，进而影响肺功能，导致慢性呼吸衰竭。气胸并发感染可引起急性呼吸衰竭。长期缺氧，肺纤维组织牵拉血管壁，导致肺动脉高压，继发肺心病和右心衰竭。以上应积极处理。

       通过本文，我们了解了肺结核的相关并发症。在生活中，我们应该做好相关的预防工作，特别是患者应该做好疾病的护理工作，以避免并发症的发生。一旦发现不良症状，应及时就医。

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