一般有两种形成淋病的方法,一种是直接或间接接触感染,另一种是病原体的入侵感染上淋病。随着淋病发病率的上升,大多数人通过直接或间接感染淋病。病原体的入侵占少数。

引发淋病形成的主要因素

       传染途径:

       1.通过性接触传染

       尤其是男性淋病99%-100%属于性交感染。传播速度快,感染率高,感染后3-5天即可发病。感染者主要是青壮年。

       目前,我国以妓女为主要传染源。调查数据显示,淋病患者女一次性感染率为22%-35%;男女感染率是男性容易传染给女性的。

       2.非性接触感染

       这种情况很少见,主要是接触患者含有淋病双球菌的分泌物或污染用具,如毛巾、脚布、脚盆、被子,甚至厕所的马桶圈。特别是女性(包括幼儿),由于尿道和生殖道短,容易感染。

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       1.发现    1879年,奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎和新生儿急性结膜炎患者的分泌物中分离出淋病双球菌。1885年,Bumm淋球菌是在人、牛或羊的凝固血清培养基础上成功培养的,在健康人的尿道中接种细菌也会产生同样的症状。淋球菌是淋病病原体的结论。

       2.形态与染色    淋球菌呈卵圆形或豆形,菌体长0.6~0.8μm,宽约0.5μm。它通常成对排列,相邻的表面是平的或稍微凹陷的,就像两颗豆子在一起一样。没有鞭毛,也没有形成孢子。在急性感染的身体中,其形式更为典型,主要位于细胞浆中。慢性期在细胞外。淋球菌革兰染色为阴性。当用碱性美蓝染色时,细菌是蓝色的。Pappehheim Saathof染色时,菌体呈红色,背景为天蓝色,非常清晰。

       淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态,分别称为T1,T2,T3,T4,T5,其中T1和T2有毒力,T3和T4无菌毛,不能感染人类。

       3.菌体结构    淋球菌的致病性主要与细菌的外部结构密切相关。淋球菌的外部结构是外膜,外膜的主要成分是膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白使淋球菌粘附在人体粘膜上,通过细胞吞噬进入细胞,在细胞中繁殖,导致细胞崩解,淋球菌扩散到粘膜下层,引起感染。菌毛很容易粘附在子宫腔和口腔上皮细胞表面,具有致病性和传染性。

       4.培养与生化特性    在含有血液、血清、蛋黄、腹水等动物蛋白质的培养基上生长良好。培养的适宜温度是35~36℃,适宜pH为7.5,需要在5%在二氧化碳环境中培养。

       葡萄糖可以在人体尿道中发酵,但不能发酵果糖。因此,这一特性可用于葡萄糖发酵试验,以识别脑膜炎双球菌。淋球菌不产生靛蓝基质和硫化氢,在生长过程中可产生氧化酶,具有早期识别的意义。

       5.营养分型    根据淋球菌培养所需的氨基酸和核酸营养基础,淋球菌可分为35种营养类型,其中Arg、Hyx、Ura淋球菌可引起无症状淋病和播散性淋病,对血清有抵抗力,但对青霉素等药物敏感。

引发淋病形成的主要因素

       6.抵抗力    淋球菌较为娇嫩,最怕干燥,适宜在潮湿、温度为35~36℃、含2.5%~5.0%生长在二氧化碳的条件下,其生长最合适pH为7.0~7.5。淋球菌对外部物理和化学因素的抵抗力相当差,在完全干燥的环境中1~2h即死亡,但如果附着在衣服和床上用品上,就能生存18~24h,它可以在厚厚的脓液或湿润的物体上存活几天。50℃仅能存活5min。淋球菌对常用粘膜杀菌剂的抵抗力很弱。它对可溶性银盐特别敏感,1∶4000硝酸银溶液可使其存在7min内部死亡,使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min杀死它。淋球菌除耐药菌株外,对抗生素敏感,但抗生素最小抑菌浓度逐渐增加。

   

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