(1) 关节疼痛和压痛
绝大多数患者从关节肿胀开始。肿胀是由关节腔内渗出物的增加和关节周围软组织炎症的变化引起的，表现为关节周围的均匀性肿胀。近端指关节梭形肿胀是类风湿病患者的典型症状之一。关节疼痛的严重程度通常与肿胀程度平行。关节肿胀越明显，疼痛越严重，甚至剧烈疼痛。
(2) 关节肿胀
所有受影响的关节都会肿胀，这表明炎症很严重。典型的表现是关节周围的均匀性肿胀，如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀最容易检测到四肢小关节，但不容易发现肩膀、臀部等大关节肿胀。
(3) 晨僵
95％上述患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止后长期受累的关节僵硬和活动受限。晨僵通常是关节受累的第一个症状，主要发生在关节疼痛之前。当病情严重时，全身关节都会有僵硬感。起床后，晨僵的症状可以通过活动或温暖来缓解或消失。晨僵常伴有四肢或手指（脚趾）的寒冷和麻木。
(4) 关节摩擦音
类风湿性关节炎症期间，检查人员在运动关节时，经常会感觉到轻微的扭曲发音或握住雪的感觉，以肘部和膝关节为典型，表明关节有炎症。一些关节炎症消退后，活动关节可以听到或触摸嘎嘎声，这是指膝关节和髋关节最明显的，可能是类风湿伴骨质增生引起的。
