乳头肌功能不全有哪些表现及如何诊断？

       1、症状：轻度疾病无症状，乳头肌损伤明显，心悸、气短、咳嗽等。急性乳头肌缺血或肌腱断裂，大量二尖瓣反流，常发生急性肺水肿和心源性休克。

       2、体征：心尖收缩期杂音是本病最重要的体征。伴有心绞痛的乳头肌功能不全，心尖收缩期杂音的声度随心绞痛的发作而变化。急性乳头肌断裂的噪音具有突然的全收缩期和粗糙度，常伴有舒张期的马律或第四心音。

       诊断急性乳头肌功能不全的依据：①急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后，心尖处出现Ⅲ杂音传导到腋窝。②收缩期杂音(和收缩期喀喇音)的程度和性质变的，可以有S3奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后，收缩期杂音可减弱；下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值，超声心动图检查也有帮助。