1.询问病史    注意以往急性鼻炎和急性鼻窦炎的情况和治疗,询问是否有鼻变态反应史。

上颌窦炎需要做哪些化验检查    

       2.鼻镜检查    注意中鼻甲是否肥大或息肉,中鼻道是否堵塞脓性分泌物,鼻中隔是否偏曲。%;麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后进行头位试验,使患侧上颌窦居上,几分钟后观察患侧鼻道脓液流出。

   

       3.X线摄片    取鼻颏位(water位置)观察两侧上颌窦的密度。与眼眶密度相比,大于眼眶密度的阴影模糊。应进一步检查粘膜增厚或窦内脓性分泌物。

   

       4.上颌窦造影    冲洗上颌窦后,碘油2ml注入窦内,改变头位,然后X线片,观察粘膜增厚和息肉,以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔,粘膜厚度为3mm以上为增厚。

   

       5.粘膜去除功能试验    在碘油造影后第4天再行摄片检查,粘膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示粘膜失去清除功能。

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       6.上颌窦口阻力测定    上颌窦穿侧,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3~4次后窦口阻力仍为64次kPa,需要手术治疗。

   

       7.上颌窦内窥镜检查    这项检查是诊断上颌窦病变的最新方法Messerklinger在20世纪70年代,当其他人应用于临床实践时,他们可以在冷光源照明下在窦内进行病理活检,或摄影和录像,以克服检查的盲目性,提高诊断率。

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