人造瓣膜替换术治疗主动脉瓣关闭不全

       主动脉瓣关闭不全伴有明显的左心室扩张，即使没有明显的心功能不全，也可以使用强心苷治疗。一旦出现心力衰竭，应严格限制体力活动，并积极治疗，并努力在症状控制后进行人工瓣膜替换。适应症为：

       ①心功能3级或4级，心功能3级为理想手术指征，4级手术死亡率高，预后差。

       ②心功能2级，心脏摄影显示心胸率>0.57；或左心室进行性增加。

       ③动脉收缩压高于18.6kPa或舒张压低于3.9kPa，X左心室扩张和心电图显示左心室肥大和劳损。

       ④急性主动脉瓣关闭不全(如瓣叶穿孔、外翻)。

       ⑤主动脉造影显示左心室有中度以上返流。

       ⑥晕厥或心绞痛者。