热烧伤的症状是什么？

       热烧伤是我们通常所说的烧伤，在生活中经常可见，但工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他类型的烧伤，热烧伤对人们非常有害，我们必须注意这种疾病，以下是热烧伤的相关症状。

       热烧伤的病理变化取决于热源温度和加热时间。此外，烧伤的发生和发展也与患者的身体状况有关。例如，一些虚弱的患者使用40~50℃热水袋不小心会造成 Ⅱ烧伤的程度与组织对热传导的良好无关。另一个例子是：儿童烧伤的全身反应通常比成年人有相同的面积（占体表）％)烧伤后浓度严重。

       病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等。由于疼痛刺激和血容量降低，释放增加；②炎症介质，由于受伤组织细胞受损或被细菌污染，缓激肽和补体碎片(C3a、C5a等)，组胺、色胺等释放；③由于磷脂酶的作用，花生四烯酸成为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④血小板活性因子等各种其他因素(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等等。上述多种生物活性物质会引起局部炎症和烧伤的全身反应。如果使用糖皮质激素、抗炎疼痛等药物，可以减少身体反应，但只能适当使用，否则会增加并发症。

       为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，密切观察伤口的变化和全身状态，警惕并发症的发生。

       一.烧伤的面积和深度    如上所述，这两种情况与病情的严重程度密切相关。

       1.估计，％说。研究人员提出了几种估计方法。中国有新的九分法和手掌法，后者烧伤面积小。

       新九分法将人体各部位分别定为右干9％，主要适用于成人；儿童头部大，下肢少，应稍加修改。

       手掌法是以伤者自己的手掌(指并拢)占据表面积1％估计。

       2.识别，1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

       Ⅰ°烧伤:只伤表皮。局部红肿，又称红斑烧伤；有疼痛和烧灼痛，皮肤温度略有升高。3~5天可以好转愈合，脱屑不留疤痕。

       Ⅱ°烧伤：深层真皮，局部水泡，又称水泡烧伤。①精选Ⅱ°只伤害浅真皮，部分生发层保持健康。由于渗出较多，水泡饱满，破裂后伤口渗出明显； 底部肿胀发红；疼痛和感觉过敏；皮肤温度升高。如果没有感染和其他并发症，它可以在大约2周内愈合。愈合后无疤痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°或者伤害真皮深层，仍然留下皮肤配件。由于南部表面组织稍厚，水泡较小或较薄，感觉有点慢，皮肤温度也可以稍低。去除表皮后，伤口呈浅红色或红白色，或网络栓塞血管；表面渗漏较少，但底部肿胀明显。如果没有感染等并发症，3~4周可以愈合，因为修复过程中有一些肉芽组织，所以有疤痕，但基本上保存了皮肤功能。

       Ⅲ°烧伤：伤害整个皮肤层，甚至可以深入皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，也称为焦痂烧伤。伤口无水泡、蜡或焦黄，或树枝栓塞血管；触摸皮革；甚至碳化。感觉消失了；皮肤温度很低。自然愈合非常缓慢，必须持有焦痂脱落，肉芽组织生长，然后形成疤痕，只有上皮的边缘，不仅失去皮肤功能，而且经常导致畸形。有些伤口甚至很难自行愈合。

       Ⅰ°烧伤容易识别Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°烧伤有时在受伤后不容易立即识别。如果受伤部位的热量不均匀，则可以在不同深度的烧伤区域之间进行移动。表皮覆盖下的伤口变化暂时看不见。伤口感染或并发深度休克会增加皮肤损伤的深度，导致Ⅱ°烧伤后的伤如深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

       二.严重性为了设计治疗方案，特别是在处理成批伤员时，需要分类人力和物质条件，以区分烧伤的严重程度。以下分度法在我国常用：

       轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9％以下。

       中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10％～29％;或Ⅲ°烧伤面积不足10％。

       严重烧伤：总面积：总面积：重度烧伤：30％～49％;或Ⅲ°烧伤面积10％～19％;或Ⅱ°、Ⅲ°虽然烧伤面积不达到上述百分比，但有休克等并发症、呼吸道烧伤或严重复合损伤。

       特重烧伤：总面积：总面积：特重烧伤：50％以上;或Ⅲ°烧伤20％或有严重并发症。

       此外，临床上常被称为小、中、大面积烧伤，以显示其损伤的严重程度，但区别标准尚不明确。因此，病历记录仍应明确(％)和深度。

       三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

       烧伤区及其邻近组织的毛细血管可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管渗透性增加的结果。渗出液为血浆成分（蛋白质浓度略低），可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

       四.全身反应　除疼痛刺激外，面积小、表面热烧伤对全身影响不明显。大面积、深热烧伤可引起以下全身变化。

       1.血容量减少48，24~，毛细血管渗透性增加，组织间血浆成分（第三间隙）、水泡或体表（水泡破裂后），因此血容量减少，严重烧伤后，除损伤渗出外，其他部位由于体液炎症介质也可增加血管渗透性，因此血容量减少。除渗出外，烧伤区由于皮肤功能的丧失而加速蒸发水分，加重脱水。

       当血容量降低时，通过神经内分泌系统调节，减少肾脏的泌尿量，保留体液，产生口渴感。毛细血管的渗出可以在高峰期后减少到停止，组织间的渗出物可以逐渐被吸收。然而，如果血容量降低超过身体的补偿能力，就会引起休克。

       2.能量消耗，

       3.红细胞丢失，红细胞减少，原因是血管凝血，红细胞沉积，红细胞形态变化，容易被网状内皮系统破坏或吞噬，因此可能出现红蛋白尿和贫血

       4.低蛋白PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

       五.全身反应及并发症    中度以上烧伤的严重程度实际上包括其全身反应和并发症，甚至可能危及轻度烧伤患者。预防或减少并发症可促进烧伤患者顺利或治愈。因此，我们必须注意烧伤的全身反应和并发症的早期表现。

       低血容量的表现主要包括口渴、嘴唇干燥、尿少、脉搏速度快、血压低、红细胞比积增加等。如果发生休克，可能会出现易怒或表情冷漠、反应迟钝、冷汗或肢体冷湿、脉搏弱或无法触摸、血压明显降低或无法测量、尿量少或导尿可观察尿量、中心静脉压降低等。

       烧伤容易并发感染，伤口上的化脓容易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染可能被忽视。此时，患者体温显著升高，白细胞及其中性百分比显著增加；但严重患者的体温能会下降，白细胞可能不会增加或减少。伤口分泌物和血液应用于细菌培养和药物敏感性试验。

       还应根据严重烧伤程序监测肾、肺等重要器官的功能。例如，对于肾功能的变化，除了计算每小时的尿量外，还应测试尿常规（包括比例）、测量血/尿肌酐、血/尿钠等。除了呼吸系统的理学检查外，肺部变化需要时间摄入X检查线胸片和血气分析。总之，要及时发现和诊断烧伤并发症，及时采取治疗措施。

       希望以上关于热烧伤的相关症状能对大家有所帮助。日常生活中要做好热烧伤的预防工作，避免接触容易伤害皮肤的工具。如果发生事故，不要忽视伤口的治疗，立即去正规医院治疗，避免严重后果。