肺癌的症状是哪些

       专家介绍:肺癌的症状比较复杂。一般来说,患者的症状与是否、严重程度、早晚症状有关,其次是恶性肿瘤的生长部位,以及后期是否发生转移。不同的病情特征,所以症状明显不同。以下是肺癌症状的具体介绍:

       肺癌症状:

       早期多无症状,几乎三分之二的肺癌患者是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%患者可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均为患者首诊症状。

       原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关,中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现,原发性肺癌常见症状分组。

       远处转移病灶引起首发症状32%,常见的远处转移部位有:淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑、胸壁,产生一些相应的症状,表明肺癌已达到晚期,如:近纵隔肿瘤可侵犯横膈膜神经,引起横膈膜瘫痪,视角显示横膈膜位置升高和异常呼吸运动;侵犯同侧喉返回神经,引起声音嘶哑,同侧声带瘫痪,固定在中间;压迫上腔静脉,引起头部和上肢水肿,静脉愤怒;侵犯胸膜.引起胸膜腔大量血液积液,加重气促性症状,或直接侵入胸壁,引起严重胸痛;上叶尖肺癌位于胸腔入口,又称肺上沟癌,可侵犯和压迫臂丛神经、颈交感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特殊经络、颈交感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特殊症状,如侧上肢麻木、疼痛,逐渐加重难以忍受;肌肉和皮肤萎缩,上肢静脉愤怒和水肿;颈交感神经综合征,如同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼内陷、面部无汗。

       10%~20%肺癌患者伴有肿瘤综合征,最常见的症状是小细胞肺癌和鳞状癌。常见的肿瘤综合征包括肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等,还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等情况,约16%患者伴有神经肌肉症状。部分患者合并皮肤病,如硬皮病和黑棘皮病。

       肺癌的临床表现与癌症的部位、大小、压迫、侵入邻近器官和转移密切相关。癌症生长在较大的支气管中,经常出现刺激性咳嗽。癌症的增加会影响支气管的排水,继发性肺感染可能会有脓和痰。另一个常见的症状是血痰,通常是血点、血丝或间歇性少量咯血;有些患者即使有一两次血痰,对诊断也有重要的参考价值。部分患者由于肿瘤引起较大的支气管阻塞,可出现胸闷、气短、发热、胸痛等症状。

       当晚期肺癌压迫邻近器官、组织或远处转移时,可发生:

       ①压迫或侵犯膈神经,导致同侧膈麻痹。

       ②压迫或侵犯喉返神经,导致声带麻痹和声音嘶哑。

       ③压迫上腔静脉会导致面部、颈部、上肢和上胸部静脉愤怒、皮下组织水肿和上肢静脉压升高。

       ④侵犯胸膜会引起胸腔积液,多为血性。

       ⑤癌症侵入纵隔,压迫食道,会导致吞咽困难。

       ⑥又称上叶顶部肺癌Pancoast肿瘤或肺上沟肿瘤可侵入和压迫位于胸部上口的器官或组织,如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉愤怒、水肿、臂痛和上肢运动障碍同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。

       少数肺癌,由于癌症产生内分泌物质,临床表现为骨关节综合征(杵状指、关节痛、骨膜增生等),Cushing肺外症状,如综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌神经痛等。这些症状可能在肺癌切除后消失。

       在大多数情况下,早期肺癌患者的症状并不明显或典型,甚至有些患者在早期也没有任何症状,这主要取决于肺癌的类型和其他疾病的特征。早期肺癌被发现,一般通过体检,患者本身往往无法发现。

           

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