发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
导语:你对回肠畸形的怎么治疗,治疗后怎么去预后,有了解吗?下面我们来了解下回肠畸形的治疗和预后?
治疗回肠畸形
手术是唯一的治疗方法80%因急腹症进行手术。无症状的小肠重复畸形也应进行手术切除,以防止并发症和成人癌变。
1.重复畸形囊肿切除术 部分小肠重复畸形有单独的系膜和血管支,可完全切除囊肿。对于重复畸形与主肠系膜密切相关的患者,应仔细寻找直接营养囊肿的血管分支。Norris指出,当在主肠管与重复畸形之间存在着较清楚的空隙时,表明畸形肠管有其独立的血管分支,该血管分支从肠系膜的前叶(或后叶)发出走向畸形囊肿的前壁(或后壁)。反之营养主肠管的血管支则由肠系膜后叶(或前叶)经畸形后壁走向主肠管。手术中如认真辨认仔细操作,可将畸形囊肿分离切除而不损伤主肠管的血液供应。
2.重复畸形与主肠切除术 与主肠共享营养血管和肌壁的重复畸形和肠壁内的重复畸形难以单独切除。如病变范围小(长度<35cm),行肠端部吻合术可与主肠管一起切除畸形。睡室状重复畸形可以完全分离游离部分,然后与主肠管连接部分一起切除行肠吻合术。虽然这种手术简单易行,但操作人员也应谨慎操作,掌握适当性。他们不仅要满意地切除重复畸形,还要随意牺牲正常的肠管。在切除回肠末段的重复畸形时,应更加谨慎。1Ocm上述畸形应尽可能保留回盲瓣。回盲瓣附近或靠近回盲瓣的囊肿应切除回盲部。考虑到回盲瓣的重要生理功能,切除回盲部不利于儿童的生长发育和生活质量。一些作者提出了切除囊肿壁并保留回盲部的想法。这一想法能否实施还有待实践证实。<35cm),可将畸形连同主肠管一并切除行肠端端吻合术。憩室状重复畸形可将游离的部分完整分离,再将其与主肠管连接部一并切除行肠吻合术。此类手术虽简单易行,术者也应谨慎操作,掌握好分寸,既要满意切除重复畸形,也不应任意牺牲正常的肠管。回肠末段的重复畸形切除时更需慎重,凡距离回盲瓣1Ocm以上的畸形应尽量保留回盲瓣。位于回盲瓣附近或紧邻回盲瓣的囊肿,需切除回盲部。考虑到回盲瓣的重要生理功能,切除回盲部不利于小儿的生长发育和生活质量,有作者提出采用肠壁肌层切开,剥除囊肿壁保留回盲部的设想,这种想法能否实施,尚有待实践证实。
3.重复畸形粘膜剥离 范围广泛影响大多数小肠重复畸形,肠道切除术将导致短肠综合征患者仅进行畸形肠粘膜剥离。沿重复肠道一侧纵向切割肌壁至粘膜下层,分离粘膜,在粘膜下注入适量的生理盐水,更方便粘膜剥离,完全切除粘膜。然后切除部分重复畸形的肌壁,缝合或电凝止血。如果重复畸形与主肠管有交通开口,将重复畸形粘膜剥离,与主肠管连接段一起切除行肠吻合术。
预后回肠畸形
肠道重复畸形术后近、长期效果良好,国内文献综合死亡255例,死亡率为3.5%。中国医科大学儿科外科外科1966~1987年手术治疗75例,死亡2例,均为新生儿,死亡率为2.66%。
回肠畸形的治疗和预后?以上是回肠畸形的治疗和预后?希望对回肠畸形患者有所帮助!如玉哦身体不适,请及时就医,以免耽误病情!