西医治疗骨髓移植的常规方法

       异基因骨髓移植需要与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植。以及与患者HLA与供应商的骨髓不匹配。非同胞兄弟姐妹，虽然HLA匹配，但容易发生重量不同的移植抗宿主病(GVHD)，尤其是后者更严重。另一种是同基因骨髓移植，即少数同卵双胞胎兄弟姐妹之间的骨髓移植。

       另一种是自体骨髓移植(ABMT)。这种骨髓移植发展较晚，在20世纪80年代应用于临床实践。使用自己的骨髓，不需要提供髓，该方法简单，易于推广，可用于独生子女，无GVHD发生。用于治疗白血病、淋巴瘤和各种实体瘤。

       人类白细胞抗原(HLA)基因位点也存在于两个第6号染色体的短臂上，每个位点由紧密连锁的复杂基因位点组成。每个位点由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上，大约有200种抗原被发现。目前可以在实验室检测到HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这些类别。实验室测量了两个人之间的抗原一致性，这并不意味着两个人的所有抗原都没有不一致性。在同胞兄弟姐妹中，父母接受染色体上的每个基因，因此是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹之间的基因合作模式完全相同，仅占25％％.父母和子代间总有单一的染色体HLA的A、B等位点的配合不同，所以除了同卵的孪生兄弟姐妹，家庭成员和无关供应之间HLA匹配的概率很小。

       HLA相容性复合物最初是人类的主要组织(MHC)被发现的基因编码所表达的抗原参与了免疫识别和细胞亚群之间的相互作用HLA不匹配会影响移植物和受众组织之间的相互排斥。一方面，移植物不能植活，另一方面，它可以产生急性和慢性移植抗宿主疾病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道疾病，严重者可导致死亡。HLA组织配型是供髓者选择和骨髓移植成功的重要环节之一。

       约60％；成人急性白血病患者，经异基因或同基因骨髓移植可达3年以上，部分已达5年～6年以上。慢性粒细胞白血病约80年％；患者可存活3年以上，部分已存活5年～6年以上，可谓根治。有人比较了急性白血病，只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植，只有10～15％；人活到3年，平均生存期只有一年左右。慢性粒细胞白血病的平均生存期为3～4年来，虽然病程缓慢，但目前的化疗方法无法治愈。因此，骨髓移植的疗效优于常规化疗。自体骨髓移植也可用于淋巴瘤和其他实体瘤。