发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
乳腺癌是现代社会最常见的女性疾病之一，它的频繁出现给人们带来了无限的恐慌。乳腺癌对女性朋友有双重危害。它不仅影响健康，而且严重打击了女性的信心。面对这种疾病，我们应该做好相关的检查，正确的检查可以更及时地治疗疾病。
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片乳腺癌的诊断率可达80％％～90％.。目前还没有其他方法可以取代乳腺良恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断。常用的方法有钼靶和干板摄影。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
①肿块影：主要表现为不规则或分叶，边界不明显，中心密度高，部分边缘毛刺短，突出，呈星形。或者有一个僵硬的索带延伸到周围。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂样钙化，有时可见血管影增厚扭曲，或可见皮肤附近增厚凹陷或乳头凹陷（图20）。
②钙化影：部分患者临床上无肿块，X片中可能没有肿块影，但只是表现为簇状细砂粒状钙化影，或伴有斑片状密度稍高的图像。
(2)乳腺导管造影:影像特征可导致乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则损坏或突然中断，或应为分支的导管树整体扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检测小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声波检查无损伤，可重复使用。超声波检查对乳腺组织密集的人更有价值，但主要用途是识别肿块系囊性或实性。超声波检查对乳腺癌诊断的准确性为80％～85％；。强回声带、正常乳房结构损伤和肿块上方局部皮肤增厚或凹陷是诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表的温度分布。由于癌细胞增殖块血液运输丰富，相应体表的温度高于周围组织。然而，该诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不对应，诊断符合率差，近年来应用较少。
4.近红外扫描：显示屏上可以看到多个灰度中心的阴影，从浅到深灰色甚至黑色，可以大于实际肿块，边界不清晰，形状不规则。同时，周围有异常血管阴影，大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查：可用于无法触及的乳腺病变活检前定位，诊断乳腺癌术前分期，检查乳腺后区、腋窝、内乳淋巴结是否肿大，有助于制定治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，肿瘤细胞产生和分泌，直接释放细胞组织成分，以抗原、酶、激素或代谢物的形式存在于肿瘤细胞或宿主体液中，称为肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：对于非特异性抗原，在许多肿瘤和非肿瘤疾病中都有升高，没有识别诊断价值。乳腺癌术前检查约20次％～30％血中cEA含量增加，晚期和转移性癌中有50种％～70％出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映了体内铁的储存状态，在许多恶性肿瘤中，如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤和乳腺癌。
(3)单克隆抗体:单克隆抗体用于乳腺癌诊断cA，15-33对乳腺癌的诊断合格率为33.3％～57％。
7·病理检查
乳头溢液细胞学检查：多用于单乳头溢液。溢液细胞学检查经济方便，诊断准确率40％～70％；％；，阳性多可诊断。
(2)刮片细胞学检查:乳头乳晕湿疹样病变的患者可以进行印片或刮片检查，如果能发现Paget湿疹样乳腺癌有助于诊断细胞。
(3)针吸细胞学检查:菅秀(1993)报告称，针吸细胞学检查对乳腺癌的准确性为76.3％；假阳性率小于1％..一旦针吸发现癌细胞，就可以诊断出来，但阴性不能排除癌症。针吸活检可用于性质不确定的乳腺肿块，Dawson等待(1998)认为细针穿刺抽吸细胞学检查是年轻女性乳腺病变的理想检查方法，可避免延误诊断，改善患者预后。
(4)切除活检:临床检查高度怀疑是恶性的，最好住院。在准备根治性手术时，首先切除肿瘤及周围正常组织，并进行快速冷冻活检。一旦乳腺癌被明确诊断，就会进行一次性的根治性手术。只有那些怀疑乳腺肿瘤良性可能较大的人才能在门诊局部麻醉下切除肿瘤，但如果确认为恶性，他们需要尽快入院进行根治性手术。
(5)乳管内镜咬活检:据Kohji Enomoto报告(1996)，乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查，发现肿瘤时咬活检，认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但阴性不能排除癌症。这项检查在中国还没有报道。
虽然乳腺癌危害很大，但我们应该对疾病有很好的了解。如发现不良现象，应及时进行相关检查和治疗。同时，患者乐观积极面对，选择正确的治疗方法，能有效控制病情，延长生命。
