尘肺患者应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核等并发症,减轻症状,延缓病情进展,提高患者寿命,提高生活质量。

西医治疗尘肺病的常规方法    

       尘肺病的主要治疗方法有:

   

       1.抗肺纤维化药物治疗

   

       其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积,增加肺的廓清功能,如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞,防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。

   

       2.综合治疗并发症

   

       尘肺是一种慢性进行性职业病。其他疾病在较长的病程中经常合并,不仅恶化尘肺患者的病情,引起患者的疼痛,直接影响预后,而且是尘肺患者的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺感染是尘肺的三种并发症,也是死亡的常见原因。

   

       尘肺并发症不同于简单疾病的预防、诊断、治疗和预后,具有其特点和规律。从预防医学的角度来看,积极治疗和控制尘肺并发症是三级预防中的第三级预防,可以防止疾病的进展和恶化,减轻患者的疼痛,延长患者的生命。到目前为止,尘肺纤维化还没有有效的药物和方法,影响尘肺生命的主要是并发症和并发症。因此,并发症的治疗是国内外尘肺治疗的主要方法,对减轻患者疼痛、延长寿命、提高生活质量具有重要的现实临床意义。

   

       3.基因治疗

   

       随着对肺纤维化发病机制了解的增加,如何安全有效地将目标基因转化为靶细胞,并在一定时期内抑制细胞因子产生的实验研究正在进行中。一些致纤维化因子,如TNF-a和TGF-B增高的峰时时相较短,证明反义TNF-a、TGB-B高表达的可行性。

   

       4.肺移植

   

       近年来,免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件,但由于移植技术难度大、成本高、供体来源困难,其临床应用受到限制。

西医治疗尘肺病的常规方法    

       5.大容量肺灌洗

   

       国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心开展的双肺大容量肺灌洗术,是针对患者始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎的治疗措施能清除肺泡中的灰尘、巨噬细胞、炎症和纤维化因子,还能改善症状和肺功能。大容量肺灌洗侧肺可清除3万粉尘~5000mg,游离二氧化硅700~200mg;术后胸闷、胸痛、气短改善或消失,体力显著增加;感冒、上呼吸道感染减少;小气道阻力和弥散功能肺功能显著改善

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