男性生殖器畸形有哪些表现及如何诊断？

       一、睾丸畸形

       数量异常：

       （1）没有睾丸疾病。罕见的是，睾丸分化可能是由胚胎发育期的某些原因引起的，因此睾丸萎缩变性。但由于仍有一些间质细胞，患者可能有男性外生殖器和外观。注意识别双侧隐睾症。这种疾病的特点是血液中的黄体生成素(LH)随着绒毛膜促性腺激素的增加，血浆睾酮水平不会增加。青春期后应定期给予雄激素。否则，就会出现宦官综合征，可以进行睾丸移植，使用同胞兄弟或异体睾丸移植。这种疾病多合并输精管和附睾缺失。

       (2)单睾丸。大部分不需要特殊治疗，手术检查的目的是找出腹腔内可能存在的隐睾，防止癌变。

       (3)多睾丸。指睾丸3个以上。大小异常:

       (4)睾丸因发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

       (5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

       (6)先天性萎缩。异常位置:

       (7)睾丸融合。指腹腔或阴囊两侧睾丸融合，容易被误认为隐睾或单睾。肾畸形多合并。

       隐睾症

       (9)异位睾丸。

       （10）睾丸和附睾附着异常会导致精子障碍和不孕。如果两者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因血液供应不全而导致组织坏死。

       二、输精管畸形

       可分为先天性缺失、与输尿管相交、重复输精管等。

       如果没有其他畸形，只有简单的输精管缺乏及时，患者的性欲和性功能正常，唯一的症状是不孕症。临床表现为无精子症，但血清激素水平正常，可通过睾丸活组织检查确认。如有可能，可以进行手术治疗，将输精管残留端与附睾一致。

       阴茎异常

       可分为大小异常和位置异常。多与其他畸形同时发生。

       (1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

       (2)潜伏阴茎。由于发育不足，会阴、阴囊、耻骨等部位的脂肪被覆盖。阴茎暴露在发育过程中，脂肪减少。阴茎也可以通过整形手术“解放“出来就能恢复正常。

       (3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向发生变化。少数人勃起时会有隐痛等症状。这种疾病也容易伴有异常勃起。

       (4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

       (5)阴茎太大或太小。很少见。过大时，整形手术可以缩短。过小的原因很复杂，需要适当处理。

       (6)包茎25％但成人包茎明显少于青少年。可分为生理包茎、假包茎(包皮过长)、真包茎和嵌顿包茎。

       如果包皮粘在龟头上，或者包皮有横向血管，或者包茎严重，从不翻过来清洗，可能会限制龟头的发育，甚至包皮垢和尿液中的沉淀物和细菌。

       (7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，会影响勃起功能。

       四、前列腺、精囊腺先天畸形

       (1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全并存。前列腺囊肿可并发排尿困难。

       (2)根据输精管精囊腺造影术，可以初步判断精浆果糖水平低、精液量少等不孕症。