急性胰腺炎的中医辩证治疗

       中医治疗

       目前临床上还缺乏统一的标准，文献报道相当不一致。临床可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3种类型。

       (1)肝胆郁结:胆脏不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运。常见于急性水肿胰腺炎早期。见腹痛时，痛连胸胁，腹胀呕吐，口苦纳呆，苔薄脉弦。治疗:疏肝利胆解郁。常用药物有:柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

       (2)肝胆湿热:肝胆疏泄不利，湿热内生，内结不散，熏蒸肝胆。见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治疗方法:清热化湿，疏肝利胆。常用药物有:柴胡、大黄、黄芩、栀子、半夏、蒲公英、川朴等。

       (3)热毒内结:肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，腐肉成脓，消耗气血，甚至阴阳。

       见高烧不退，腹痛拒按，持续困惑，腹肌强直，嘴唇干燥，脸红，或全身深黄，大便秘结，尿黄红，舌红苔黄或灰黑，脉细数。热血患者可见皮肤瘀斑、牙龈出血等。热血患者可见昏迷或妄想狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，四肢寒冷，出汗等。治疗方法:清热泻火解毒。黄连解毒汤用于添加风味。常用药物有:黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结和腹痛拒绝的可以增加承气汤。热血患者可以加清营汤。热血患者可以加安宫牛黄丸。死阴死阳者可使用参附汤、参脉散、独参汤等。