临床上，急性
胰腺炎的治疗方法可根据病情的严重程度而有所不同。轻度单 纯
水肿性胰腺炎原则上采用内科治疗，重度和坏死性胰腺炎需要内科和外科治疗。轻度胰腺炎和无感染者可采用以下治疗方法，如：1。密切观察和监测①生命体征，如神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等。②定期测量血液、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时动态B超、CT检查。③密切观察休克、心脏、肺、肾功能等全身并发症的发生。2.减少胰腺分泌①禁食和胃肠道减压：减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止十二指肠刺激胰液分泌，减少腹胀。②使用抗胆碱药物：如甲氰咪胍等抑制胃酸分泌的药物，以减少胰腺外分泌。③应用生长抑素：如好等。3、抗休克，补充液体，加强营养支持：保持水和电解质的平衡，补充热量。4、抗生素应用：抗生素治疗的早期目的是预防药物治疗，防止肠道细菌移位引起的细菌和真菌感染。5、抑制胰腺酶的作用：早期应用胰腺酶抑制剂，抑制胰酶的合成。6.解痉止痛:诊断明确后，可给予哌替哌止痛，但应同时给予解痉剂(山楂碱、阿托品)。禁止使用吗啡，以避免oddi括约肌痉挛收缩。7、腹腔灌洗：用于严重胰腺炎腹胀明显，腹腔渗漏较多。反复灌洗直至腹腔灌洗液无浊度，淀粉酶测定正常。重度和坏死性胰腺炎的治疗，主要采用手术治疗，可见以下几种：1、剖腹手术去除胰腺及其周围坏死组织：根据胰腺及其周围组织的病变，切开胰腺包膜及周围后腹膜，尽量去除坏死组织。有些可行的定期胰腺切除术，但要小心，以免切除过多的正常组织。2、充分排水：由于胰腺炎坏死过程是动态变化，术后未坏死组织仍可继发坏死，因此，去除坏死组织后需要放置多根排水管；或用盐水纱布打开伤口排水。后来，坏死组织可以在麻醉下再次清除。也可以使用双套管排水，术后灌洗，继续排水坏死组织和渗出物。3、胆道病变，术中应注意取出胆石、胆道蛔虫等，放置胆石、胆道T管胆汁引流。4.必要时，行胃造口以减轻胃肠道压力。5.行空肠造口，以便输人营养要素。
